심장 검사 13만원 나왔습니다. 실비처리

Question

실비처리 받으면 어느정도 돌려 받을 수 있을까요?

삼성생명無어린이CI보험1.3 1종

(무)LIG희망플러스자녀보험(L13.05

보험 가입돼 있습니다.

진료받은 사람은 미성년자 07년생입니다.

병원은 정한샘 내과의원이고,

비급여 치료 받았습니다.

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Answer 1

안녕하세요.

건강검진이 아닌 의사소견하의 진단목적 혹은 치료목적의 초음파검사는 실손보험 보장대상입니다.

영수증, 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류를 구비하여 보험금 접수부탁드립니다.

Answer 2

안녕하세요 .문효상 보험 전문가 입니다.

1세대 실비는 급여든 비급여든 100%지급입니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

CI보험에 가입을 하셨군요..

실비는 단독으로 빼는 게 좋은데

당시에는 종합보험+실비 형태로 가입을 하신 것 같습니다.

특약 중에 다른 갱신형 특약은 없는지 살펴보시면 좋겠습니다.

실비 지급금은 말씀하신 내용 만으로는 정확한 예측이 힘듭니다.

07년도 가입한 실비라면 1세대 100% 지급 실비로

통원치료 시 5천 원 공제 후 1일 당 10만 원 지급이 예상 됩니다.

한도 내에서 100% 지급되는 귀한 실비이니 향후 4세대 실비 전환을 고려 시 반드시 신중한 결정이 필요합니다. 자녀분의 연령대라면 보험료가 부담되지 않을 듯 하니 계속 유지 의견 드립니다.

상세 지급금은 삼성생명 고객센터를 통해 문의 하시거나 담당 보험설계사한테 부탁을 하시면 되겠습니다. ^^

Answer 4

1세대 실비이시니 비급여 공제금액 5000원을 공제 후 보상이 나옵니다.

즉, 17만원이시니 16만 5천원 정도 보상이 나올 것 같습니다.

Answer 5

실손보험은 급여.비급여에 따라 자기부담금이 다르지만 13년 5월에 가입했다면 선택형일 경우 의원 1만원 공제 후 12만원 보상받을 수 있습니다.