발목염좌 초음파에서 인대파열 안보일수있나요?

Question

12월말에 발목을 접질러서 다친후 가벼운 염좌진단받고 2달됐습니다.깁스 1주정도했고그동안 물리치료 2회후 한의원 침치료 한달받다가걷는데 통증은 없어졌고, 발목을 꺽을때의 뻣뻣함과복숭아뼈쪽에 통통하게 붓기가 미약하게 있는게안빠져서 다시 정형외과가서 초음파와 xray했을때인대손상 흔적 정도 보인다고, 본인이 많이불편하면체외충격파 받자고 해서 2회 받았는데2회 받은후부터 붓고 걷기가 너무뻐근해서다른 정형외과 방문하니 mri보자고해서찍었더니 종비인대 부분파열이라고 합니다.인대강화주사치료 해야하고, 충격파치료는파열에는 더 안좋다고 받지말라고 해야하는데대체 어느말을 들어야하나요..?너무 혼란스럽습니다. 도움부탁드려요...

김덕현 · Accepted Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.발목인대가 손상되었다면 상황에따라서 다른 치료가 적용될수있는데요 병원에따라 그리고 의사에따라서 치료방법이달라질수있는데 인대파열인경우 보통은 체외충격파치료를적용할수있지만 파열의정도에 따라서 달라질수있습니다 따라서 지금다니고있는 병원에서의 신뢰가 떨어진다면 다시 다른병원에내원해 검사를받아보시고 적절한치료를처방받으시길 바랍니다 감사합니다~!

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.발목염좌의 경우 초음파에서 인대 파열이 명확히 보이지 않을 수 있습니다 초기 진단이가벼운 염좌로 진행된 것 같지만 시간이 지나면서 증상이 지속되면 더 정밀한 검사가 필요합니다.Mri에서 종비인대 부분 파열이 확인되었다면 그에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다. 여러 의견이 혼란스럽겠지만 최종적으로 mri결과를 바탕으로 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 좋습니다!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.인대의 부분파열이 있으신 상태에서 체외충격파 치료 같은 경우 손상된 조직의 회복을 돕고 혈류를 증가시켜 염증을 낮출 수 있는 치료는 맞으나 너무 강하게 받거나 부분파열 상태에서는 오히려 염증을 악화시킬 가능성이 있습니다. 인대가 늘어나거나 부분적으로 파열된 경우 인대강화 주사 및 체외충격파 치료를 일반적으로 많이 진행하며 적절한 강도로 받으셨다면 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.감사합니다 수고하세요~

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.12월말에 발목을 접질러서 다친후 가벼운 염좌진단 2군데 병원을 다니셨는데 의견이 다르셔서 혼란스러운 상황이시군요정황상 처음 진료를 받았을 때 상태에서 병변이 악화가 된 것 같습니다종비인대가 처음에는 병변이 뚜렷하지 않았으나 나중에는 병변이 눈에 띄게 확인이 되었나 보네요 부분파열이라는게 그럴 수도 있겠습니다지금으로서는 더 많은 정보를 가지고 있는 2번째 병원 의견을 듣는 것이 좋겠습니다단지 치료는 어디서든 하셔도 됩니다. 1번째 병원에 2번째 병원의 검사결과를 이야기 하셔도 되구요

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.초음파로도 인대의 손상을 확인할 수 있으나, 정밀한 검진은 mri를 이용한 검사가 정확도가 높을 수 있습니다.우선은 부분파열 진단을 받으셨으니, 관련된 주사치료를 받으시고 경과를 살펴보시는 것을 추천드리겠습니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.초음파에서는 인대의 미세한 부분 파열이나 손상은 정확하게 보이지 않을 수 있습니다.두번째 병원에서 MRI 결과로 종비인대 부분 파열이 확인된 만큼, 파열된 부위에는 과도한 자극이나 충격을 가하면 부정적인 영향을 미칠 수 있는게 맞습니다. 따라서, 두 번째 병원의 의견대로 인대 강화 주사나 안정적인 치료가 더 적합할 수 있습니다.