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탈퇴한 사용자
탈퇴한 사용자22.11.14

왜 유병자 실비보험은 보장범위는 작은데 보험료는 더 비싸나요?

안녕하세요. 실비보험은 일반 실비보험과 유병자 실비보험으로 나눠지잖아요. 유병자 실비보험은 일반 실비보험에 비해 보장 받을 수 있는 항목은 적은데 반해 왜 보험료는 더 비싼 것인지 궁금합니다. 유병자용 실비보험은 가입할 수 있는 조건이 따로 있나요?

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답변의 개수
14개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.


    일반체보험은 현재 가입자가 건강상에 이상이 없다는 조건으로 보험을 인수합니다. 즉 가입을 받고 보험료를 받아도 확률상 지금당장은 보험사가 보험금지급을 안해도 되는 것이지만, 유병자실비는 다릅니다. 일반체에 비해 빠른 시일에 보험금 청구가 있을 확률이 높고 정상적으로 청구된 내용이면 바로 보험금을 지급해야하지요. 그래서 비싸고 가입조건이 까다로운 겁니다. 이 절차를 무시하고 인수에 초점을 맞춘다면 많은 사람들이 보험유지력이 떨어질것입니다. 보험료가 전체적으로 비싸지기때문입니다.


    답변이 도움 되셨길 바랍니다.

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  • 이주연 보험전문가blue-check
    이주연 보험전문가22.11.27

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 유병력자실손의료비 특징으로는

    ① 일반보험의 심사항목을 대폭 축소하여 가입문턱이 넓어졌다.

    ② 고혈압, 당뇨 등의 단순 투약중인 경증 만성잘환자도 가입이 가능하다.

    ③ 기존 실손의료비와 보장하는 질병과 상해의 범위는 동일하다.

    단 유병력자를 보상하는 대신 보험료가 일반실손보험보다 높습니다.

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  • 안녕하세요. 유병력자의 경우 보통사람보다 병에걸릴 위험률이 높습니다. 때문에 보험금을 청구할 확률이 더 놏을 것이고 이는 보험사의 손해율과 연관이 있는거죠.


    자동차보험도 사고이력이 있으면 재가입할 때 보험료가 할증되듯, 유병력자도 그만큼 질병위험률이 높아지므로 이를 반영하여 보험료를 산정합니다


    이 때문에 유병자보험은 자연스레 비싸고 보장도 적어지게 됩미다

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  • 안녕하세요. 오준호 보험전문가입니다.

    유병자실손은 병력이 있는걸 감안하고 보험가입을 해주기 때문에 표준체보다 보험료가 비쌉니다.

    표준체보다 보장이 적으면서 비싸지만 그래도 실손이 없는 고객님들에게는 필요한 보험입니다.

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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    유병자 실손의료보험은 기저질환이 있는 분들이 가입을 하는 실손보험상품입니다.

    보험사에선 두가지 이유로 유병자 실손보험을 판매하고 있는데요.

    첫번째는 아픈분들도 보험사를 통해서 실손보험 혜택을 주려고 하는 것과

    두번째는 예전엔 건강한 사람만 보험을 가입시켜도 보험사를 운영하는데

    문제가 없었으나 이제 건강한 사람들이 포화상태라 가입자를

    늘리려고 유병자 실손보험을 만든겁니다.

    어찌보면 보험사입장에선 고객들에게 '아프지만 가입시켜 줄께 대신 보험료가 비싸

    그래도 고맙지?'라는 소위 배짱영업이지만 기저질환이 있는 분들도 최소한의

    혜택을 볼 수 있으니 너도나도 가입을 한 것이지요.

    물론 이런말은 고개들에게 말은 안하지만요.

    또한 유병자 실손보험은 비급여(MRI, 도수, 주사치료)를 보장하지 않습니다.

    그것까지 보장을 해주기엔 보험사입장에서 손해라고 생각을 하는것이죠.

    도움이 되셧길 바래요.

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  • 안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.

    병력이 있는 고객분들을 대상으로 나온 상품이라 그래요.

    보험을 가입할때 지난 병력에 대해 고지를 해야 하는데

    병력으로 일반실비 가입이 안되는 분들이 가입하는게 유병자실비보험입니다.

    원래는 보험가입이 안되는건데,

    가입을 받아주는대신 보험료가 높고 조건이 떨어지는거구요.

    보험이 전혀 없다면 위와 같이 조건이 떨어지더라도

    유병자실비 정도는 꼭 가입하시는 걸 추천드립니다.

    좋은 결과 있길 바랍니다.

    추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

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  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    보험의 경우 보험 사고 발생 가능성에 따라 보험료가 달라지게 됩니다.

    유병자의 경우 기존의 질병으로 인하여 사고 발생 가능성이 많기 때문에 보험료는 비싸고 보장 범위는 기존 질병과 관련된 부분이 제외되니 줄어들게 되어 있는 구조 입니다.

    유병자 실비 보험의 경우 보험가입시 고지를 하면 보험회사에서 고지 내용을 검토하여 가입 승인 여부를 결정하게 됩니다.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.


    => 유병자 보험을 가입할땐 조건이 있습니다. 고지의무라고 하죠. 여기에 해당이 안되어야 가입이 가능합니다.


    유병자 보험이 건강체보다 비싸고 보장이 작은 이유는 말그대로 건강한 사람보다 이미 질환을 보유하고 있어서 보험금 청구할 이유가 많을것이라고 생각해서입니다. 즉 건강체보다 유병자가 회사에는 청구를 많이 할테니 손해율이 높겠죠. 그래서 가격이 더 나갑니다.

    도움이 되었길 바랍니다.

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  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    보험은 동질다수의 위험을 가진 집단이 보험료를 갹출하여 만들어 집니다.

    이때 유병자집단은 그렇지않은 집단보다 위험도가 높기에(보험료대비 보험금 지급금) 보험료도 이를 반영해서 상대적으로 비싸집니다

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  • 안녕하세요. 고승재 보험전문가입니다.

    보험은 아플까봐 건강한 사람이 혹시 모를 병에 걸렸을때 부담을 줄이기 위해서 가입을 하는데

    아픈사람이 가입을 하면 보험사에서 리스크가 있겠죠

    아프기전에 미리 대비하셔야 보장범위도 넓고 금액도 저렴합니다

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  • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

    병력이있거나 약을 복용중이시거나 등등 유병자를 상대로 한 보험이기때문에 할증이 붙은 상품이시고

    실비의 경우는 유병력자이기 때문에 보장도 축소 될수 밖에 없습니다.

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  • 안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

    위험을 감수 하고,유병자 즉, 질병이 있는 사람을 받아줬기 때문이죠. 유병자들은 병원에 더 많이 갈수밖에 없는 상황인데, 가입시키려니 당연히 비쌀수 밖에요. 가입 조건은, 중대 질병만 아니면 가입시켜 줍니다.

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  • 안녕하세요. 이창욱 보험전문가입니다.


    보험료의 경우 위험률에 따라서 책정이 될겁니다. 유병자보험의 경우 일반보험에 비해 병력사항이 있으신 분들이 가입하시게 되는 보험이죠.


    그만큼 병원을 가게될 확률이 일반분들보다 많이 가게 될것입니다. 그렇기에 일반보험보다는 보험금청구가 많을수 있습니다. 그렇기에 보험사에서는 일반보험보다 보험료를 더 받으려고 할것이구요.


    쉽게 이해하시기 편하게 일반보험보다 페널티가 있기에 비싸다고 생각하시면 될것같네요. 도움되셨으면 하네요. 감사합니다.

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  • 안녕하세요. 김진아 보험전문가입니다.

    반갑습니다.


    답변드리겠습니다!

    유병자는 건강하신분들보다

    질병 발병률이 높기 때문에 더 비쌀 수 밖에 없습니다ㅜㅜ



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