정신과 진료비와 약값 실비 보험 청구 가능한가요?
정신과 진료비와 약값 실비 보험 청구 가능한가요?
비용은 초진이라 5만원 정도 나왔고
전문의 있는 의원입니다.
불안장애와 스트레스 불면으로 처방 받았습니다.
실비 보험으로 비용 청구 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다.
이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.
-일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상
-불안장애라면 F41 코드 예상
-따라서 비급여 의료비를 제외한 급여 의료비중 공제금액을 제외후 처리
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실비보험 청구는 가능합니다. 비용5만원중 대부분이 비급여부분을 많이 차지하기에
그여부분은 공제금액 제하면 보상금액은 없다고 보시면 됩니다.
급여비용에 대해서만 보상 가능 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 16년도 1월 이후 실손의료비 가입자라면 정신과질환도 일부 보장받을수 있습니다.
- 단 진료비중 비급여치료는 보장에서 제외대상입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
정신과 진료에 대해서는 보통 보장이 어려우나 가입 시기에 따라서 다르니 고객 센터에 문의해 보시는 것이 정확합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정신과 진료에 대해서는
실비보험에서 보험금 청구가 안됩니다.
정신적기능장해에 대한 부지급 사유로 약관에 명시되어 있기 때문입니다.
답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요.
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