치과는 실손의료비 청구가 되지 않나요?

Question

다른 병명은 대부분 실손의료비가 적용되는데 치과는 항상 일반실손의료비 청구대상이 안되는것 같습니다 어떤 이유로 왜 안되는지 정말로 궁금합니다. 본 질문은 별도 치과전용실손보험은 제외이니 참고바랍니다

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

급여비용에 대해서만 보상 한다고 약관에 명시가 되어 있어서

그렇습니다. 다른 이유는 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

질문에 답변 드리겠습니다 치과치료는 손해율

자체가 높기 때문인 이유도 있습니다 그래서

예전실비는 치과치료와 치질 요실금등을

제외 했다고 보시면 되겠습니다

감사합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 치과치료 실손의료비 보장여부는가입 시기마다 차이가 있습니다.

가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비 보험의 경우 치과 치료에 대해서도 보상을 하고 있습니다.

그러나 모든 치료비에 대해 보상이 되는 것이 아니라 국민건강보험 급여 치료에 대해서만 보상이 이루어 집니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과치료가 워낙 고가이고 치료받는분들이 많기 때문에 손해율로인해 보상에서 제외됩니다

Answer 6

안녕하세요. 김재철CFP입니다.

치과의 경우 2009.9이전상품은 보상제외되며 그이후 상품은 여전히 비급여부분은 제외되나 급여부분의 본인부담금 부분에 한해 한정되어 보상가능한 부분입니다.

이는 상품구조의 기술적인 측면입니다. 즉 모든 치료사항을 보상하게 된다면 보험료가 높을수밖에 없고 다수의 가입자가 가입하기에 무리가 있을 것입니다. 그래서 일정부분 보상부분을 제한하여 보험료를 낮추기 위함이라고 생각하시면 됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 안미정 보험전문가입니다.

예전에 치과치료는 비급여치료가 대부분이었습니다. 원래 실비에서 치과 급여치료비는 실비청구가능합니다. 그런데 급여부분의 병원비가 1만원넘지않아 청구할 게 없었습니다. 하지만 2,3년전부터 치과비급여치료가 급여화된게많아지고있습니다. 치과에서

날짜별진료비영수증을 발급받으셔서 실비청구하세요.

Answer 8

안녕하세요. 고승재 보험전문가입니다.

치과는 기본적인 치료 이외에는 실손 보장이 안됩니다

치과치료 실비 급여부분 본인 부담금 공제 후 보장됩니다.

뼈이식, 임플란트 보철 치료비는 보장 제외입니다

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

왜냐하면 약관상 치과의사와 한의사가 제외한 의사들의 의료행의에 대해 보상한다고 되어 있기 때문이죠.

또한 치과에서 치료비 50이 나온다 가정할때 대부분이 비급여에 해당하기때문에 보장이 안됩니다..