학문
왜 갑자기 일어나면 순간적으로 어지러운가요?
안녕하세요. 장시간 앉아서 할일을 하고 있다가 급히 일어나면 순간적으로 눈앞이 깜깜해질 때가 있습니다. 이는 혈압 조절과 어떤 관련이 있을까요? 자율신경계는 이런 상황을 어떻게 보정하게 되는지 궁금합니다.
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요.
말씀해주신 현상은 자세 변화에 비해 혈압 보정이 순간적으로 늦어지면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하는 것입니다. 사람이 오랜 시간 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어서면, 중력의 영향으로 혈액의 상당 부분이 다리와 복부 쪽 정맥에 일시적으로 고이게 됩니다. 이때 심장으로 되돌아오는 정맥혈량이 갑자기 줄어들고, 그 결과 심장이 한 번에 내보내는 혈액량도 감소하는데요 혈압은 기본적으로 심박출량 × 말초혈관저항에 의해 결정되므로, 이 변화는 곧 일시적인 혈압 저하로 이어집니다. 이때 문제는 뇌인데요 뇌는 산소와 포도당 공급에 매우 민감한 기관이기 때문에, 수 초만 혈류가 감소해도 눈앞이 어두워지거나 어지러움, 심하면 실신 직전의 느낌을 유발할 수 있습니다.
눈앞이 깜깜해진다는 표현은 실제로 망막과 시각피질로 가는 혈류가 순간적으로 감소했음을 반영하는 주관적 감각입니다. 이 과정에서 중요한 역할을 하는 것이 바로 자율신경계, 그중에서도 교감신경계입니다. 우리 몸에는 경동맥과 대동맥궁에 압력 수용체가 존재하는데, 이 수용체들은 혈압이 떨어지는 순간 이를 즉각 감지합니다. 혈압 저하가 감지되면 보정 반응이 자동으로 일어나는데요 우선 교감신경이 활성화되어 심박수가 증가하고 심장의 수축력이 강해집니다. 다음으로 말초 혈관이 수축하여 말초혈관저항을 증가시키며 정맥도 수축하여 다리에 고여 있던 혈액을 심장 쪽으로 다시 밀어 올립니다. 이 일련의 반응은 정상적인 경우 수 초 이내에 완료되며, 그 결과 뇌혈류가 회복되고 어지럼증이 사라지는 것입니다. 감사합니다.
채택된 답변갑자기 일어날 때 눈앞이 캄깜해지는 현상은 '기립성 저혈압'으로, 우리 몸이 중력의 변화에 즉각적으로 대응하지 못해 발생하는 현상입니다.
오랫동안 앉아 있다 갑자기 일어나면 중력 때문에 혈액이 하체로 쏠리며 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어듭니다. 이때 우리 몸은 압수용체반사(Baroreflex)를 통해 바로 보정 작업을 시작합니다.
먼저 목과 심장 근처의 압수용체가 혈압 하강을 감지해 뇌의 연수로 신호를 보내고, 뇌는 즉시 교감신경을 활성화하고 부교감신경을 억제하는 비상 체제에 돌입합니다. 교감신경은 하체의 말초 혈관을 강력하게 수축시켜 아래에 고인 혈액을 위로 짜 올리고, 동시에 심박수와 수축력을 높여 혈류량을 빠르게 회복시키게 되죠.
보통 이 과정은 보통 1~2초 내에 끝나기 때문에 곧 눈앞이 다시 밝아지게 됩니다.
참고로 만약 증상이 잦다면 자율신경 기능이 떨어졌거나 탈수 상태일 수도 있습니다.
기립성 저혈압은 중력의 영향으로 하체에 몰린 혈액이 뇌까지 충분히 전달되지 않아 발생하며 자율신경계가 이를 보정하기 위해 즉각적으로 혈관을 수축시키고 심박수를 높입니다. 갑자기 일어나는 순간 혈압이 떨어지면 몸속의 압력 수용체가 이를 감지하여 교감신경을 활성화하고 심장 박출량을 늘려 뇌 혈류량을 일정하게 유지하려고 시도합니다. 만약 자율신경계의 반응 속도가 혈압 하강 속도를 따라가지 못하면 일시적인 뇌 허혈 상태가 유발되어 시야가 흐려지거나 어지럼증을 느끼게 됩니다. 이 과정에서 부교감신경은 억제되고 교감신경이 주도권을 잡아 혈압을 다시 정상 범위로 올리는 조절 기전이 작동합니다.