손가락 병변에서 사마귀와 티눈은 원인과 모양, 치료 방법이 다릅니다. 핵심 차이는 다음과 같습니다.
먼저 사마귀입니다. 사마귀는 인유두종바이러스 감염으로 생기는 피부 질환입니다. 표면이 거칠고 울퉁불퉁한 경우가 많으며, 작은 검은 점(혈관 혈전)이 보이는 경우가 흔합니다. 피부 주름이 병변에서 끊어지는 특징이 있습니다. 눌렀을 때보다 옆에서 압박할 때 통증이 더 느껴지는 경우가 많습니다. 다른 부위로 번지거나 개수가 늘어나는 경향이 있습니다.
티눈은 반복적인 압력이나 마찰 때문에 각질이 두껍게 쌓여 생기는 병변입니다. 가운데 단단한 핵이 있고 비교적 매끈한 원형 모양이 많습니다. 피부 주름이 병변 위에서도 이어지는 경우가 많습니다. 수직으로 눌렀을 때 통증이 뚜렷한 경우가 흔합니다. 보통 마찰이 많은 부위에 단독으로 생깁니다.
치료 방법도 다릅니다. 사마귀는 자연 소실되기도 있으나 수개월에서 수년 지속되기도 합니다. 병원에서는 액체질소 냉동치료, 레이저 치료, 전기소작, 면역치료 등을 시행합니다. 약국에서는 살리실산 제제를 사용할 수 있으나 손가락 사마귀는 병원 치료가 더 효과적인 경우가 많습니다.
티눈은 원인이 되는 압력 제거가 중요합니다. 두꺼운 각질을 깎거나 살리실산 패치로 치료할 수 있습니다. 신발이나 반복 마찰 원인을 줄이면 재발이 감소합니다. 병원에서는 각질 제거와 함께 국소 치료를 시행합니다.
실제 진료에서는 병변 표면의 혈관점, 피부 주름 소실 여부, 압통 양상 등을 종합해 구분합니다. 손가락 병변은 육안만으로 헷갈리는 경우가 적지 않아 피부과 진찰이 가장 정확합니다.
참고 문헌
Fitzpatrick Dermatology, 9th edition
Andrews' Diseases of the Skin, 13th edition
대한피부과학회 교과서 Dermatology