실비보험을 청구할 때 필수적으로 염두해야할 사항은?

Question

실비보험을 청구할 때 필수적으로 염두해 두어야 할 사항들이 있을까요? 보험을 잘못 청구했다가 보험료가 많이 오르게 될까봐 걱정이 되네요

Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.필수사항은 본인이 안내서를 꼼꼼히 읽어보시는 것입니다.본인부담금이나 비급여등 세세한내용이 있스니다.꼭 확인하시고 가입하세요

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가입하신 실비보험의 시기에 따라서 적용이 될텐데요.

2021년 7월 이전에 가입한 실비의 경우에는 질문자님 청구에 대해서 실비의 인상이 물론 적용이 안되는 것은 아니지만

직접적인 할증이 있는 것은 아닙니다.

2021년 7월 이후의 상품인 4세대 실비의 경우 비급여치료(약물주사, 도수치료 등)의 경우 연간 300만원 이상 청구했을 때 비급여보험료가

할증될 수 있는 부분이기 때문에 주의하실 필요는 있겠으나 아프면 해야지요.

답변이 도움 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

보험금 잘못 청구 했다고 문제 삼지는 않습니다.

보험금지급사유가 아니면 보험금지급만 안될 뿐입니다. 걱정 안해도 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

실비 청구하실때 자잘한건 상관이 없으시지만 금액으로 200만원 이상청구하시는건 보험료 오르는데 반영이됩니다

Answer 5

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보험을 가입하는 이유가 보험금지급받을 일이 생길 때 지급 받기 위함인데요, 보험료가 오를 것이 걱정되어 청구하지 않거나 하는 것은 아니라고 봅니다.

보험금 청구사유가 맞으면 청구의 의견을 드립니다.

Answer 6

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

4세대 실비 상품의 경우 보험금 청구에 대한 개인 할증이 존재하며 그 이전 보험의 경우 개인할증은 없습니다.

실비 보험 청구시 특별히 조심해야 할 사항은 없을 것입니다.

Answer 7

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

최근 4세대 실손가입 고객 중 비급여부분 청구가 아니라면 실손 청구로 인해 직접적으로 보험료가 상승되지는 않습니다. 이 또한 유예기간이라 당장 적용도 안됩니다.

따라서 실제 치료 받으시는거면 보험료 인상에 대하 아무 걱정하실것이 없습니다.

Answer 8

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

실손보험을 가입하는 궁극적인 목적은 병원비를 돌려받기 위함입니다.

또한 잘못청구를 하는 건 없으시구요. 병원에서 진료를 받으셨다면 보험사기가 아닌 이상은

괜찮으실 것 같습니다.

또한 청구시 특별히 염두해두어야 할 사항은 없습니다.

도움이 되셨길 바래요.

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비보험을 청구할 때 필수적으로 염두해야할 사항은?

=> 실비보험은 결국 병원비를 보상받으려는 건데 보험료 때문에 못하는건 아니라고 봅니다 ㅠㅡㅠ..

기존 실비들은 내가 보험료를 청구 하든 청구안하든 갱신 시점에 보험료가 다같이 오르며

지금 판매되는 4세대 실비는 비급여 치료(도수치료등)을 많이 받으면 갱신시 보험료 인상이 많이 됩니다.

Answer 10

안녕하세요. 최해숙 보험전문가입니다.

가입하신 실손보험이 언제 가입했느냐에 따라 보험료 인상요인이 다릅니다.

쉽게 표현하자면 1~3세대 실손보험은 여러명이서 음식을 먹고 음식값을 1/n하는 구조라면 4세대 실손은 더치페이라고 보시면 이해가 쉽겠네요. 4세대실손은 2021년7월부터 현재까지 판매되고 있습니다.

4세대 실손에서 3대비급여 부분에 대하여 주의하셔야 합니다. 보험금 수령액이 100만원 이상이면 보험료 할증이 됩니다. 100만원 미만이면 크게 신경 안쓰셔도 됩니다.

Answer 11

안녕하세요. 장문규 보험전문가입니다.

병원을 자주가시나요? 그냥청구하셔도 될것 같습니다. 그렇다고 청구를 안하는건 아닌것 같습니다.

Answer 12

안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

실비 보험도 자동차 보험처럼 청구껀수와

청구금액으로 보험료 할증을 합니다.

1-2만원 짜리는 청구 하지 말고,큰 금액만 모아서 한꺼번에 청구 하셔요.