총체적 관절 통증, 어떤 증상일까요?

Question

성별

여성

나이대

26

기저질환

비염

손가락 관절이 아프고 밖으로 자꾸 휘어요. 지금은 가끔 베이킹 하는 것 외에 별로 손으로 하는 일이 없는데도요. 햇볕을 많이 안 쐬서 그런걸까요? 이 외에 무릎도 아프고 손목도 딸깍 소리 나는 게 조금만 써도 뻐근함, 힘빠짐, 수전증 증상이 있어요. 병원에서는 tfcc는 아니고 연골? 근육?에 물이 차 있다고 하네요. 류마티스 관절염 검사 결과도 음성이고요.

그래서 종합적으로 이런 경우 어떤 증상일까요. 어떤 병원에서 어떤 검사를 받아봐야 할까요?

Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

단순한 근육 피로나 외상 후유증보다는 만성 염증성 관절 질환이나 결합조직 질환, 혹은 호르몬/대사 관련 문제 가능성을 고려해볼 수 있습니다. 특히 류마티스 관절염 검사는 음성이지만, 혈청 음성 류마티스 관절염이거나 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 쇼그렌 증후군 같은 자가면역질환도 비슷한 증상을 보일 수 있으며, 혈액검사에서 특이 항체가 나오지 않는 경우도 종종 있을 수 있죠.

햇볕을 거의 안 쬐는 생활도 비타민 D 결핍을 유발해 골밀도 저하, 근육 약화, 관절 통증에 영향을 줄 수 있고요.

이런 증상들이 있을 땐 류마티스 내과, 또는 경우에 따라선 정형외과나 재활의학과에서도 협진을 권합니다. 다시 한 번 혈액 검사에서 자가항체 패널(ANA, anti-dsDNA, SSA/SSB 등), 비타민 D 수치, 염증 수치(CRP, ESR 등)를 확인해 보시고, 손이나 손목, 무릎 등 증상이 심한 부위는 초음파, MRI 등 영상검사를 추가로 받아보시는 것이 좋을 듯 해요.

조기에 정확한 원인을 파악하는 것이 이후 치료 방향에 아주 중요해요