치과 상악동거상술/뼈이식 보험 청구 가능여부 문의드립니다.

Question

안녕하세요,
상악동거상술을 진행해야 하는데 보험 청구가 가능한 지 문의드립니다.
*상악동거상술 비용 60만원

1. 메리츠화재 (무배당 알파Plus보장보험1108) / 2011.12.28 가입

- 2세대 실비보험

2. 신한라이프 (무)신한아이사랑보험名作 [100%환급형] / 2010.12.24 가입

- 생명보험

이렇게 2가지 가입되어 있습니다.
많은 답변 부탁드려요. 감사합니다. :)

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

2세대실손보험은 치과치료 중 비급여는 보상을 받을 수 없고 급여만 자기부담금을 공제하고 받을 수 있습니다.생명보험의 1~3종수술특약에서는 치조골이식술은 2종에 해당되며 1~5종수술에서는 가입시기에 따라 보장될수도 있어 진단서를 발급받아 청구해보시기 바랍니다.

상해로 인한 치조골이식술일 경우 상해수술비에서 보장을 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

상악동거상술은 건강보험 비급여지만 메리츠화재 실비보험으로 입원과 통원 실비 청구가 가능할 것으로 보여집니다 신한라이프는 치과 특약이 없다면 청구는 어려울 수 있어 약관을 확인해 보시기 바랍니다

Answer 3

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.

상악동거상술은 대부분 치과 임플란트를 위한 사전 수술로 분류되어 실손의료보험에서는 보상 제외되는 경우가 많습니다.

신한라이프 뵤험은 특약이 어떻게 준비되어있는지 알려주셔야 뭐라맒슴드릴수있을것같네요..

Answer 4

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

2세대 실비보험에서 치과치료는 급여 부분만 가능합니다.

생명보험 가입 담보중에는 보장 내용을 확인해야합니다,

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 우선 2세대 실비보험에서는 치과치료비에 대하여 건강보험이 적용되는 급여부분만 보상이 가능하며,

가입한 신한라이프보험의 경우에는 가입한 담보를 체크해야 하는 상황으로 이는 보험증권으로 상담을 받아봄이 좋습니다.