새끼손가락 골절 시 후유장해 한시 5년 이상 나오면 돈 받을 수 있나요?

Question

30대 남성 상해 휴유장해 1억 가입 되어 있고 넘어져서 새끼 손가락 꺾여 골절 되어 치료 후 8개월 지났습니다

장해 진단금 청구 하려고 하는데 5프로로 진단서 받아도 대부분 한시 장해 20프로 때리면 1프로 에서 2프로 받는 다는데

증권 보면 3-10프로 라고 되어 있던데 1-2프로 나오면 못받는거 아닌가요? 5프로*20%한시장해 나오면 1프로 인데

2 -3프로도 약관상 지급이 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

한시장해는 영구장해의 20%만 인정을 해줍니다.

장해지급률을 5%받았다면 보험금은 500만원

여기서 한시장해 20% 적용하면

100만원 보상이 가능 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

약관상 3프로~100프로로 설정되어 있다면 5%의 받을 금액에서 20%만 지급이 되는 겁니다. 아직 보험금을 청구한 사실이 아니시라면 추가 소견이 있는지 여부를 확인해보시고 진단서 및 기록등을 보완하여 다시 진행해보세요.

Answer 3

안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.

가입하심 보험 후유장해 지급율을 확인 하셔야 할것 같습니다. 3%부터면 1-2% 못 받으십니다.

Answer 4

안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

1.손가라 골절로 인해 운동제한이 남고 약관상 지급률5프로에 해당되고, 한시장해 5년이상이면 5프로×20프로 1프로에 해당됩니다.

2.최종적으로 장해 해당여부는 보험회사에서 심사를 통해 결정됩니다.

오늘도 좋은하루되세요 :)

Answer 5

안녕하세요. 이수현 보험전문가입니다.

보험사에서는 보험 가입자가 가입한 보험 상품의 약관에 따라 장해 진단금을 지급하게 됩니다. 이 약관에는 보험금 지급 기준, 지급 한도, 지급 비율 등이 정해져 있습니다.

일반적으로 보험사에서는 보험 가입 시 선택한 상해 휴유장해 1억 원 가입 상품에 대해서, 진단서에 따라 한시 장해 진단 시 20%의 보장 비율을 제공하고 있습니다.

증권에서는 3-10프로의 보장 비율을 언급하고 있으나, 실제 보장 비율은 약관에 따라 다르므로, 해당 보험상품 약관을 확인해야 합니다.

따라서, 5%의 한시 장해 진단금을 청구하더라도, 해당 보험상품의 약관에 따라 지급 비율이 결정되므로, 약관을 확인하시어 보장 비율과 지급 한도, 보험금 지급 기준 등을 확인하시는 것이 좋습니다.

일반적으로 1-2%의 보장 비율은 적은 편이나, 약관에 따라 지급이 가능한 경우도 있습니다. 따라서 해당 보험상품 약관을 확인해보시는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

후유장애 진단금을 받을때는 증권에서 3-100% 받을 수 있는 특약에 가입되어 있다면

3% 미만으로 나오면 진단금을 받을 수 없습니다.

Answer 7

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

5수지 골절로 인해 손가락에 5%의 장해가 남은 경우 3% 이상 장해에 해당되기 때문에 보상은 가능합니다.

다만 5%의 장해가 영구 장해가 아닌 5년 이상의 한시 장해인 경우 지급률의 20%를 보상한다는 약관 내용에 의해 1%를 보상받게

되는 것입니다.

Answer 8

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

후유장해의 경우 약관 기준으로 지급되며 개인 보험은 영구 장해를 기준으로 지급됩니다.

손가락의 경우 뚜렷한 장해는 정상 운동 범위 1/2 이하일때이며 5% 장해가 나옵니다.

위와 같은 경우 5% 받으시면 되며 보험회사의 경우 5년 이상의 한시에 대해서는 기준 장해의 20%(즉 1%)를 지급합니다.

관절 운동 범위에 문제가 있을 경우 한시가 아닌 영구 장해로 받아야 합니다.