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기막힌캥거루206

기막힌캥거루206

보험금 청구서 작성시에 질병인지 상해인지 구분이 안갈때는 어디에 체크해야 하나요?

집안어서 물건 정리하다가 허리가 뜨끔하더니 펼수가 없어서 병원에 가서 각중검사를 받았더니 일시적인 충격이가서 약간의 협착이 있다고 시술이 필요하대서 했습니다 상해일까요 질병일까요?


    14개의 답변이 있어요!

    • 탈퇴한 사용자

      탈퇴한 사용자

      안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

      물건 정리 하다 뜨끔 했을때 외부적인 요인이 없다면

      질병 코드 입니다. m코드가 부여 되고,

      퇴행성입니다.

    • 튼실한개리278

      튼실한개리278

      안녕하세요. 김수현 보험전문가입니다.


      물건들다가 삐끗하면 상해인데요.

      근데 검사해보니 협착이어서 질병이라고 하니까 헷갈리시죠?


      의사선생님한테 여쭤보시거나 데스크에 코드진단명 물어보시고 S면 상해 아니면 질병입니다.


      자세한건 서류 확인해 보시면 되겠습니다. 감사합니다.


      💚더 궁금하신점 있으시면 제 프로필 정보를 확인하셔서 연락주시면 성심성의껏 도움드리겠습니다

    • 김재철 보험전문가

      김재철 보험전문가

      보험대리점

      ∙

      안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

      허리의 경우 상해와 질병에 대해서 분쟁이 있을 가능성이 큽니다.

      협착소견이 있으시면 질병이 무난해보이나, 담보내용도 보아야 하므로

      상해로 인정받아야 하는 부분이시면 초진차트 등에 상해내용이 기재되었는지도 중요해요.

    • 장옥춘 손해사정사

      장옥춘 손해사정사

      일송손해사정

      ∙

      안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

      일시적인 충격이가서 약간의 협착이 있다고 시술이 필요하대서 했습니다 상해일까요 질병일까요?
      : 이는 어떤 보험을 청구하는 지에 따라 유불리가 다를 수 있으나,

      일시적인 충격이라면 상해이나, 협착의 진단은 질병으로 해당 진단명으로 질병으로 보시면 됩니다.

      감사합니다.

    • 도덕적인토끼220

      도덕적인토끼220

      안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 보험금 청구인이 질병과 상해를 정확히 판단하실 필요는 없습니다. 결국 보험사에서 심사를 거쳐 결정되기 때문입니다. 따라서 이와 같이 애매한 경우에는 청구인이 더 많은 보험금을 수령하실 수 있는 방향으로 청구하시는 게 좋습니다.

      도움이 되셨다면 <좋아요>와 <추천> 부탁드립니다^^

    • 김선우 보험전문가

      김선우 보험전문가

      AZ금융서비스

      ∙

      안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.

      그러면 상해인데 정확한건 진단서 보세요 코드가𝙎면 상해입니다

      해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요

    • 시크한불독191

      시크한불독191

      안녕하세요. 김미숙 보험전문가입니다.의사의 진단에 따릅니다

      질병분류코드 S일경우 상해 M일경우 질병이 대표적입니다

      거의 문의자의 경우는 복합일가능성이 높습니다

      보험가입사항을 고려해서 유리한 진단을 받으시는 방법이 있습니다

    • 전유솜 보험전문가

      전유솜 보험전문가

      프라임에셋

      ∙

      안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

      물건정리를 하다가 삐끗하신건 당연히 상해입니다^^

      치료 잘받으시고 건강한 허리 되찾으시길 바랍니다.

    • 근사한노루169

      근사한노루169

      안녕하세요. 박원영 보험전문가입니다.

      일단 병원을 가게되신 계기가 물건을 정리하다 허리통증으로 가시게된것이니 상해로 우선 입력하셔도 무방합니다.

      병원 진료내역에따라 질병으로 변경될 수 있습니다.

      좀더 궁금하신거 있으시거나 보험금청구 등의 문의를 원하시면 상담예약이나 https://open.kakao.com/o/sciIYTTf
      카톡주시면 빠르고 성실한 답변 드리도록 하겠습니다.

    • 김진석 보험전문가

      김진석 보험전문가

      인카금융서비스

      ∙

      안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

      귀하의 질문에대한 답변입니다

      집안에서 물건을. 정리하거나 옮겨서 일어난 사고는 상해사고로 보험회사에 접수하시어. 보상처리받으시면 됩니다

    • 이덕원 보험전문가

      이덕원 보험전문가

      아이에프에이

      ∙

      안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.


      물건을 정리하다는 상해로 볼수 있습니다. 진료확인서 또는 진단서에 질병코드가 S코드로 시작하면 상해청구 가능합니다.

    • 강학만 보험전문가

      강학만 보험전문가

      지에이스타금융서비스(주)부산지점

      ∙

      안녕하세요. 강학만 보험전문가입니다.

      병명에 대해서는 의사만이 할 수 있는 고유의 권한이죠. 진단서 떼면 기재가 되어 있을 거예요.

      상해로 인한 협착증도 결국 질병이니까요.

      진단서상의 원인으로 청구하시면 되겠네요.

    • 이원태 보험전문가

      이원태 보험전문가

      손해보험

      ∙

      안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

      본인이 넘어지거나 부딪히거나 다쳐서 병원에 갔으면 상해이고 그냥 아파서 병원을 방문 했으면 질병 입니다

    • 탈퇴한 사용자

      탈퇴한 사용자

      안녕하세요. 보험전문가입니다.


      협착증상이라면 질병에 가깝습니다. 질병 상해구분이 팔요한 경우 진단명과 의무기록지상 사고경위 등으로 판단하니 해당서류 구비 부탁드립니다.