사랑니를 발치하는게 나은가요? 아님 그냥 둬도 될까요?

Question

사랑니가 잇몸 속에 가려있어 발치 하지 않고 방치했었는데, 어느샌가 잇몸 위로 사랑니가 올라와 버렸네요.

아무래도 양치하기 힘들고 충치가 될까 걱정입니다.

사랑니 발치 하는게 나은가요?

(7년 전인가 밖으로 나와있던 사랑니 3개는 다 발치를 하였고, 하나 남은 상태입니다.)

Answer 1

안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.

질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.

다만 모든 치료는 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.

1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.

2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.

3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다.

4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.

길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

완전히 잇몸 아래에 매복된 상태라면 문제가 되지 않습니다.

하지만 질문자님처럼 잇몸 아래에 있다가 위로 부분적으로 맹출되었다면 적극적으로 발치를 하는 것이 좋습니다.

아무리 열심히 양치를 한다고 해도 사랑니까지 관리하기는 쉽지 않으며 부분적으로 맹출한 치아에 의해 뒤쪽 어금니에 음식물이 과도하게 저류될 수 있어 충치 위험이 커질 수 있습니다. 사랑니 뿐만 아니라 어금니까지 충치가 생길 수 있으므로 사랑니 발치를 적극적으로 하는 것이 어금니 등의 충치를 미리 예방하는 방법입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

사랑니가 충치나 잇몸질환이 있거나, 사랑니 앞치아에 충치나 잇몸질환을 유발하는경우 , 낭종이 있거나 관리가 안되는경우 발치하는것이 좋습니다.

정확한것은 사진을 봐야 알 수 있기때문에, 근처치과에서 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

사랑니는 한번이라도 통증이나 불편감을 유발한적이 있는 경우에는 발치를 우선적으로 권장드립니다. 남은 하나의 사랑니가 양치도 어렵고 신경 쓰이는 경우 발치를 권장드리며 보다 정확한상태한 파악을위해 빠른 시일내에 치과를 방문하여 진료를 받으시길 권장드립니다.

감사합니다.