모낭염으로 치료중 레이저제모 권유받앗어요 실비보험가능할까요?

Question

인중 턱 부근에 염증이 생겨 피부과를 다녔는데

모낭염 진단을 받고 약처방을 받고 치료하였습니다

하지만 약을 다먹고 시간이지나면 다시 염증이 재발하고

약먹구 완치되고...이러한것을 6개월이상 반복했습니다

피부과만 5군데정도 가봤고 다 모낭염으로 약먹는거밖에 방법이 없다 하였습니다

한 피부과에서 면도가 큰 원인중 하나라며 레이저제모를

권했고

반복되는 재발완치로 고민끝에 레이저제모를 받고있습니다

이를 실비보험이 가능 한지 궁금합니다

치료목적으로 레이저제모를 받는건데 적용받을수 있을지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

제모는 어떠한 경우라도 치료목적이 아닙니다.

실비보험에서는 보상하지 않는 손해 입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치료목적의경우에는실비처리가가능합니다 치료목적인걸증명하는게중요합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

- 해당치료는 외모목적 개선의 치료로 보아 보험금 부지급 대상입니다.

- 레이저 제모술이 모낭염에 대한 치료목적이라는 객관적인 증빙이 어렵다면 부지급대상입니다. 해당 치료는 건강보험공단에 등록되지 않은 외모목적개선의 치료방법입니다.

Answer 4

안녕하세요. 신한금융 신한라이프 김다빈 보험전문가입니다.

단순 미용목적이 아니라 치료목적으로 레이저치료를 받으셧다면

실비청구가 가능합니다. 현재 모낭염으로 진단 받으시고
그 질병코드를 원인으로 레이저치료를 받으셧다면 가능하신겁니다.~~

대리청구 가능하고 여러가지고 궁금한부분 답변드릴 수 있을 것 같습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실손처리 가능유무의 기준은

​"치료목적"이어야만 청구가 가능합니다.

​다시 말씀드리면.제모의 목적이 모낭염 치료목적으로 레이저 시술을 하신다면 가능하지만 진단서 및 통원확인서에 치료목적으로 시술했다고 반드시 적어달라고 하셔야 하고

​단순 미용목적으로 하신다면 보험금 수령이 힘드실겁니다.

Answer 6

안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

치료의목적으로 받으신 건 실비청구가 가능하십니다

다만 그 레이저 제모는 미용의목적일수가있어서

병원에 물어보시는게정확하실듯하며

일반적으론 안됩니다

Answer 7

안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

보통 피부과 진료의 경우 실비에서 보상되지 않는 경우가 많습니다.

일반적 레이저 제모도 보장이 되지 않습니다. 의사의 소견이 있으시다고 하지만, 가입하신 실비약관을 살펴보시고 보상하지 않는 손해부분을 살펴보시고 청구가 가능하신지 보셔야 되실 것 같습니다.

Answer 8

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

치료목적의 제모인 경우 의료 실비로 처리는 가능하나 보험회사의 경우 치료 목적이 아닌 미용 목적으로 분류할 가능성이 많아 보입니다.

먼저 청구를 하신 다음 보험회사와 치료 목적에 대한 부분에 대한 대응을 적절히 하시는 것이 중요할 것 입니다.

Answer 9

안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.

애초에 모낭염으로 인해 내원하신거고 그 치료를 위해 레이저제모를 시행하셨으니 치료목적으로 보이고 지급하지 않는 사유인 미용목적에 해당하지 않습니다. 의사선생님께 한 번 여쭤보세요.

외래 초진기록지/ 초진차트 보시고 치료 완료 후 청구는 해보시길바랍니다.

레이저제모 자체가 미용목적으로 하시는 분이 대부분이라 보험사측에서는 청구 후 초진차트를 요구할것입니다.