실비보험 가입시 주의사항이 궁금합니다
나이 45세 직장인 미혼 여성입니다.
개인 사정으로 아직 보험이 하나도 없습니다..
실비는 꼭 들어야 한다고 하는데 제가 천식으로 거의 6개월에 한번씩 약을 타러 다닙니다..
이럴경우 천식이면 기관지 폐가 다 부담보가 잡히나요??
부담보가 안 잡히려면 병원을 얼마동안 안 가야 유병자가 아닌 평범하게 가입이 가능한가요??
제주변에 설계사분이나 보험에 잘 아는 분이 없어 검색을 하지만 명쾌한 답을 못 얻고 검색마다 말이 다 다릅니다..
어떤분은 3개월이라는 분도 계시고 어떤분은 6개월이라고도 하시고 어떤분은 평생 기록에 남는다고 하시는데요..
정확하게 알려주세요..
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 실손보험의 경우 가입시 아래 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.
유병력자보험의 경우 공제금액이 생각보다 높습니다. 또한 약제비는 보장하지 아니하오니 가입시 고려부탁드립니다.
1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부
2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부
3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우
4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)
5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.천식은 항상 유병자보험입니다. 일반보험 가입은 불가능합니다. 경우에 따라 보험을 아에 안받아주는 회사도 있습니다. 현재 질문자님이 가입하실 수 있는 보험은 유병자보험입니다. 유병자보험의 조건은 아래와 같습니다.
첫째 최근 3개월이내에 새로운 질병에 대한 진단이 없어야 함
둘째 최근 2년이내에 수술 및 입원이력이 없어야 함
셋째 최근 5년이내에 암 진단이 없을것
이 세가지 조건에 부합하시면 유병자 보험에 가입하실수 있습니다. 유병자보험은 특별하게 고지할 것이 없기때문에 가입이 가능하실 것입니다. 만일 유병자보험에서 병력에 대한 고지를 하라고 한다면 보험 가입이 안된다는 것과 같습니다. 일단 질문자님께서 알아보실 곳이 없으시면 제 프로필 전화로 연락주시면 제가 각 회사를 통하여 유병자보험 가입여부를 알아봐 드릴수는 있습니다.
유병자보험의 내용은 건강체보험과 거의 동일합니다. 그러나 보장 금액이 조금 작고(뇌혈관, 심혈관 진단비, 각종 수술비) 보험료는 다소 비싸다는 단점은 있지만 그래도 꼭 가입해두시기를 추천드립니다.
아래는 가장 기본적이고도 필수적으로 가입해야 하는 보험들 및 그 내용을 정리해드립니다. 유병자보험도 내용은 거의 동일하기 때문에 기본적인 것을 올려드립니다. 꼼꼼히 읽어보시고 참고하시기를 바랍니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지금 현재까지 병원엘 다니고 계시다면 실비가입은 어렵습니다..
요즘 실비의 손해율이 높아 가입이 정말 어려운 상황이에요
보장성보험도 기관지,폐쪽으로 부담보&할증 잡히실 확률이 큽니다!
안좋으면 거절나실 수 있구요!
제 답변이 도움이 되었다면 채택부탁드립니다!
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
천식의 경우 유병자로 가입 심사를 받아보셔야 합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
