실비 보험 적용이 안 되는 경우는 어떤 경우인가요?
몸이 아프거나 다쳤을 때 병원에 가면 실비 보험을 가입해 놓았을 때 보험 적용을 받을 수 있잖아요 하지만 실비 적용이 안 되는 경우도 있다고 하던데 실비 적용이 안 되는 경우는 어떤 경우인가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
미용목적의 진료나 탈모 같은 것은 실비가 안되며
한의원. 치과의 비급여 진료는 보장 안됩니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
치료목적이 아닌 경우는 보상 하지 않습니다.
치료임에도 불구하고 치료재료대비용도 보상 하지 않습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
치로목적이 아닌 미용목적인 성형이나 진료 치료의 비급여 항목은 실비에서 보상이 안됩니다 대표적으로 탈모 점제거 등이 있습니다 그리고 치과도 급여부분 한방도 급여부분만 보상 됩니다
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.
약관 상 여러 항목이 있지만, 일일이 열거하여 보신다면 잘 이해가 안될 듯 싶어서 간단히 정리 하자면, 영양제나 미용목적등의 치료로 보시면 됩니다. 위 와 같은 치료는 직접적인 치료가 아니므로 보장이 안됩니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
실손보험에서 대표적으로 보장제외 되는 것은
피부과, 치과, 한의원에서 치료받을 경우 비급여부분에 대해서는 보험적용이 안됩니다
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. <의사의 진단>으로 <질병 또는 상해>의 소견이 있고, 그 진단을 근거로 <치료목적>으로 실시되는 <급여와 비급여>항목에 대하여 실손보험은 <정해진 금액 내>에서 <자기부담분>과 <병의원 기본공제 금액>을 빼고 보험금을 지급합니다.
1. 질병 또는 상해로 의사의 진료후 진단을 받아야 하며, 단순 검사비용은 보험금 지급 대상이 아닙니다.
2. 질병 및 상해에 대한 치료 목적이어야 하며, 성혀미나 미용 등은 해당하지 않습니다.
3. 입원 및 통원은 각각 최대 5천만원(이보다 많거나 적을수도 있음) 이내에서 보장하며, 특히 통원은 일일보장한도가 20~30만원이기 때문에 이를 초과하는 진료비는 보장하지 않습니다.
4. 실손보험 세대별로 개인부담비율이 상이하며, 이를 제외하고 지급합니다.
5. 병원 규모에 따라 1~2만원 사이에서 기본공제후 보험금이 지급됩니다.
이밖에도 한의원 진료의 경우 보험금이 지급되지 않는 치료도 많이 있으니, 반드시 알아보시고 진료를 받으시기 바랍니다.
도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다^^
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
약관에 보상하지 않는 의료비 항목이 나와 있습니다.
한의원.치과.정신질환.직장 항문질환의 비급여,임신.출산,선천성 뇌질환,비만(E66),요실금,건강검진,예방접종,영양제나 비타민제,익스트림 스포츠 등 약관을 참조하시기 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손보험약관에서 보상하지 않는 손해가 열거되어 있습니다.
대표적으로 임신출산, 미용성형, 예방접종, 건강검진 등의 치료는 보상하지 않습니다.
또한, 치과,한방,항문질환 등은 급여부분만 보상합니다.
