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처음부터도전하는소시지
아토피는 성인이되서 갑자기 생길 수도 있나요?
성별
여성
나이대
30대
최근에 목,얼굴부분에 아토피가 심해졌는데 저는 아주 오릴때 아토피가 잠시 있다가 20년동안 없었거든요
근데 최근에 피곤했었는데 목이랑 얼굴에 아토피가 너무 심해졌어요 아토피는 원인이 뭐길래 갑자기 이렇게 생기나요?
치료방법은 어떤게 있을까요?
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
아토피는 면역 체계의 과민 반응과 연관성이 있으므로 20년간 증상이 없다가 다시 나타났다면 최근 피로가 트리거가 되었을 가능성이 있습니다.
극심한 피로는 몸의 면역 균형을 무너뜨려 외부 적이 아닌 내 몸의 피부를 공격할 수 있으며 나이가 들면서 피부 보습 성분의 감소는 먼지, 온도 변화 등 외부 자극에 훨씬 취약하게 됩니다.
그 외, 최근 사용하기 시작한 화장품, 환절기의 건조한 공기, 혹은 주거/업무 환경의 변화가 약해진 피부를 자극했을 가능성도 있습니다.
아토피 피부염이 재발 했다면 피부과 진료를 받도록 하고 충분한 휴식과 수면 시간을 확보하고 피부 장벽의 보호를 위해 세안 시 약산성 클렌저를 사용하고 미온수로 가볍게 씻어 내도록하고 가볍게 물기를 제거 후 즉시 향료가 없는 아토피 전용 보습제를 충분히 바르기 바랍니다.
목 부위는 면 소재의 옷을 입으시고, 머리카락이 닿지 않게 묶어두는 것이 좋습니다.
설탕이나 정제 탄수화물은 몸속 염증을 가속화하므로 당분간 식단을 담백하게 유지하기 바랍니다.
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채택된 답변안녕하세요. 서민석 의사입니다.
어릴 때 아토피가 있었다면 괜찮다가 성인이 되어 다시 심해질 가능성은 있기는 합니다. 심리적 스트레스도 원인이겠고, 음식이나 건조한 환경도 유발 원인일 수 있지요. 아토피의 치료는 기본이 보습제입니다. 증상이 심할 때는 스테로이드 연고를 써볼 수 있습니다.
성인이 된 이후에도 아토피피부염이 새로 나타나거나 재발하는 경우는 충분히 가능합니다. 아토피피부염은 소아 질환으로 알려져 있지만 실제로는 성인에서도 발생하거나, 어린 시절에 있던 질환이 장기간 잠잠하다가 다시 나타나는 경우가 흔합니다. 연구에 따르면 성인 아토피 환자의 약 20에서 30퍼센트는 성인 이후 처음 발생하거나 성인기에 재발한 형태로 보고됩니다.
아토피피부염의 핵심 원인은 두 가지 축으로 설명됩니다. 첫째는 피부 장벽 기능의 약화입니다. 피부 각질층이 정상보다 약해져 수분이 쉽게 빠져나가고 외부 자극 물질이나 알레르겐이 피부 안으로 들어오기 쉬운 상태가 됩니다. 둘째는 면역 반응의 과민성입니다. 면역계가 특정 자극에 과도하게 반응하면서 염증이 발생하고 가려움, 홍반, 습진성 병변이 나타납니다. 어린 시절 아토피가 있었다면 피부 장벽 취약성이 평생 유지되는 경우가 많기 때문에 특정 조건에서 재발하기 쉽습니다.
성인에서 갑자기 심해지는 유발 요인은 비교적 다양합니다. 대표적으로는 만성 피로, 스트레스, 수면 부족, 계절 변화, 건조한 환경, 마스크나 화장품 등 피부 자극 물질, 알레르겐 노출(집먼지진드기, 꽃가루 등), 피부 보습 부족 등이 있습니다. 특히 목과 얼굴 부위는 피부가 얇고 외부 자극에 노출되기 쉬워 성인 아토피에서 흔히 악화되는 부위입니다.
치료는 단계적으로 접근합니다. 가장 기본은 피부 장벽 회복입니다. 하루 두세 번 이상 충분한 보습제를 사용하여 피부 건조를 줄이는 것이 중요합니다. 급성 염증이 있을 경우에는 국소 스테로이드 연고를 단기간 사용하여 염증을 조절합니다. 얼굴이나 목 부위에서는 스테로이드 대신 또는 병행하여 국소 칼시뉴린 억제제(예: 타크로리무스, 피메크로리무스)를 사용하는 경우도 많습니다. 가려움이 심할 때는 항히스타민제가 도움이 될 수 있습니다. 증상이 넓거나 반복적으로 악화되는 경우에는 광선치료나 면역조절제, 최근에는 생물학적 제제(예: 듀필루맙)까지 고려하기도 합니다.
또한 생활 관리도 중요합니다. 장시간 뜨거운 샤워는 피하고, 저자극 세정제를 사용하며, 샤워 후 3분 이내에 보습제를 바르는 것이 도움이 됩니다. 스트레스와 수면 부족도 악화 요인이므로 생활 패턴을 안정시키는 것이 필요합니다.
참고 문헌
Fitzpatrick's Dermatology, 9th edition
European Academy of Dermatology and Venereology Guideline for Atopic Dermatitis 2022
American Academy of Dermatology Atopic Dermatitis Guidelines 2014 및 update 리뷰