*의사만 답해주세요!!* 생리 전 호르몬성 여드름

Question

안녕하세요 고2 여학생입니다.

제가 생리를 매월 말에 하는데 20일~22일만 되면 볼, 이마에 염증주사 안맞으면 안없어지는 겁나 딴딴한 여드름이 생깁니다. 생리 끝나고 좀 있으면 가라앉긴 하는데 색소침착이 너무 오래가고 시험기간에는 피부과 갈 시간도 없고 무엇보다 제 피부가 얇고 하얀편이라 붉은기가 너무 두드러져서 스트레스를 많이 받습니다ㅠㅠ 매번 염증주사 비용 2만원씩 드는 것도 짜증나고요..

처음엔 식습관이나 수면이 문제인가 싶어서 식단관리 빡세게 하고 잠도 많이 자봤는데 여드름 5개 나던 게 4개로 줄어들 뿐 완전 개선되지는 않았습니다.

매달 일정한 날(생리 5일전)에 여드름이 올라오는 것과 생활습관 개선에도 여드름이 계속 나는 것으로 보아 호르몬 문제라는 생각이 들었습니다. 그래서 산부인과에 가보려고 하눈데요

질문1. 산부인과 가면 어떤 검사/치료를 받나요

2. 어떤 호르몬 문제로 여드름이 나는건가요 남성호르몬..?여성호르몬.?.?

3. 약 처방 받을 수있나요?

강한솔 · Accepted Answer

1. 산부인과에서 시행하는 검사와 진료고2 연령에서는 침습적 검사는 거의 하지 않습니다. 문진이 가장 중요하며 생리 주기, 여드름 발생 시점, 체중 변화, 다모증 여부 등을 확인합니다. 필요 시 혈액검사로 남성호르몬(테스토스테론), 안드로겐 관련 지표, 황체형성호르몬과 난포자극호르몬 비율, 프로락틴, 갑상선 호르몬 등을 선택적으로 확인합니다. 초음파는 생리 이상이나 다낭성난소증후군이 의심될 때만 고려하며, 여드름만으로 반드시 시행하지는 않습니다.2. 어떤 호르몬 문제로 여드름이 생기는지생리 전 여드름은 대부분 상대적 남성호르몬 우세로 설명됩니다. 배란 이후 황체기에는 프로게스테론이 증가하고 에스트로겐은 감소하면서 피지 분비에 대한 남성호르몬의 영향이 커집니다. 이로 인해 피지 분비가 증가하고 모공이 막혀 염증성, 단단한 결절성 여드름이 생기기 쉽습니다. 검사상 남성호르몬 수치가 정상이어도 피부가 호르몬 변화에 민감한 경우 동일한 양상으로 나타날 수 있습니다.3. 약 처방 가능 여부가능합니다. 다만 연령을 고려해 단계적으로 접근합니다.첫째, 단기간 조절 목적으로 생리 전 며칠간 사용하는 항안드로겐 성분 약물이나 항염 목적의 경구 약을 제한적으로 사용하기도 합니다.둘째, 여드름이 매달 반복되고 삶의 질에 영향을 줄 경우 저용량 복합 경구피임약을 고려할 수 있습니다. 이는 배란을 억제하고 남성호르몬 작용을 줄여 생리 전 여드름을 예방하는 효과가 있습니다. 다만 성장, 체중, 혈전 위험 등을 고려해 신중히 결정해야 하며 보호자 동의가 필요한 경우도 있습니다.셋째, 산부인과 치료와 병행해 피부과에서 국소 레티노이드나 항염 치료를 꾸준히 유지하는 것이 색소침착 예방에 중요합니다.정리하면, 설명하신 양상은 전형적인 생리 전 호르몬성 여드름이며 생활습관만으로는 한계가 있는 경우가 많습니다. 산부인과 진료를 통해 호르몬 평가 후 약물 치료 여부를 결정하는 접근은 의학적으로 타당합니다.