20대인데 대상포진 걸림 얼마나 아플지 궁금하내

Question

성별

남성

나이대

20대

대상포진 걸리기 쉬운건가 병원애서 대상포진이라거 입원하라는디 적어도 1주이상 있으라하고 이게 진짜 아프다는데 얼마나 아픔?

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

대상포진의 첫 통증이 그리 심한 것은 아니기는 합니다. 대상포진 후 신경통, 즉 만성 합병증이 무서운 것이지요. 20대는 걸리기는 무척 힘들죠. 그리고 대상포진이라고 해서 꼭 입원해야 하는 것은 아닙니다. 어쨌든 많이 아플 수 있어요. 암에 의한 통증과 비교될 정도랍니다. 그러니 평소 건강 관리를 해서 대상포진 발병이 되지 않도록 해야 하고 나중에 예방 접종을 해야 하지요.

Answer 2

요약하면, 20대에서도 대상포진은 드물지만 충분히 발생할 수 있고, 통증 강도는 개인차가 크지만 “상당히 아픈 편”에 속합니다.

병태생리부터 보면, 대상포진은 어릴 때 앓은 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 재활성화되면서 발생합니다. 일반적으로 고령, 면역저하에서 흔하지만, 과로, 스트레스, 수면 부족 등으로도 20대에서 발생할 수 있습니다. 즉 “흔하지는 않지만 이상한 상황은 아니다” 정도로 보시면 됩니다.

통증 양상은 특징적입니다. 초기에는 피부 병변 없이 신경통처럼 시작하는 경우가 많고, 이후 수포가 생기면서 통증이 더 명확해집니다. 환자들이 표현하는 통증은 다음과 같습니다. 찌르는 느낌, 타는 듯한 느낌, 전기가 오는 느낌, 옷만 스쳐도 아픈 과민통이 대표적입니다. 통증 강도는 대략 10점 만점 기준으로 6에서 9 정도로 호소하는 경우가 많습니다. 특히 흉부나 얼굴을 침범하면 더 심하게 느끼는 경우가 많습니다.

임상적으로 중요한 점은 급성 통증뿐 아니라 이후 발생할 수 있는 대상포진 후 신경통입니다. 다만 이 합병증은 고령에서 훨씬 흔하고, 20대에서는 상대적으로 드뭅니다. 그렇다고 완전히 배제되는 것은 아닙니다.

입원 권유는 상황에 따라 다릅니다. 일반적으로 젊고 경증이면 외래 치료도 가능하지만, 통증이 매우 심하거나, 병변이 넓거나, 안면부 특히 눈 주변을 침범했거나, 면역상태가 좋지 않은 경우에는 입원을 고려합니다. 1주 정도 입원하라는 것은 항바이러스제 정주 투여와 통증 조절을 적극적으로 하겠다는 의미로 해석됩니다.

통증 경과는 대략 다음과 같습니다. 발진 후 3일에서 5일 사이 통증이 가장 심해지는 경우가 많고, 2주에서 4주 사이에 피부 병변은 호전됩니다. 통증은 보통 수주 내 감소하지만 일부에서는 수개월 이상 지속될 수 있습니다.

치료는 항바이러스제(acyclovir, valacyclovir 등)를 가능한 빨리 시작하는 것이 핵심이고, 통증 조절을 위해 신경병성 통증 약물(가바펜틴, 프레가발린 등), 필요 시 진통제를 병용합니다. 조기 치료가 통증 강도와 합병증을 줄이는 데 중요합니다.

정리하면, “매우 못 견딜 정도까지 가는 경우도 있지만, 조기 치료하면 상당히 조절 가능한 통증”입니다. 현재 병원에서 입원을 권유했다면 통증이 강하거나 병변 위치가 중요할 가능성이 있으므로, 치료 지연 없이 따르는 것이 합리적입니다.

현재 통증이 어느 부위에 있고, 수포가 이미 올라온 상태인지 알려주시면 중증도와 입원 필요성에 대해 더 구체적으로 판단해드릴 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요.

대상포진은 사람마다 통증 강도가 다르지만 보통 바늘로 찌르는 듯한 날카로운 통증이나 불에 데인 듯한 타는 느낌이 들 수 있어요.

다행히 20대는 체력이 좋아 어르신들에 비해 회복이 훨씬 빠르고 후유증도 적은 편이니 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 된답니다.

다만 초기에 항바이러스제를 잘 챙겨 드시고 충분히 쉬어야 통증이 빨리 가라앉으니 병원 처방에 따라 치료에 꼭 전념해 주세요.

감사합니다.