오른쪽 어깨가 상당히 오랜기간 아픈 이유가 무엇인지요?

Question

47세 여성입니다. 아주 오래전부터 (약 20세 전후) 오른 쪽 어깨가 아파 활동에 제약이 많습니다.

증상은 어깨를 움직이면 뼈가 우두둑하며 부딪히는 소리가 납니다. 또한 어떨때는 초근에는 심해지는데 팔을 어깨 높이 위로 올릴 수가 없습니다.

정형외과를 가도 별 도움이 안 되고 있습니다.

여기서는 도움 받고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어깨통증이 생겼다면 통증이 생긴 원인이 무엇인지를 확인하는것이 좋습니다.

무리한 운동이나 움직임으로 인한 근육과 인대의 손상인지 자세에 의한 문제인지를 확인해 보시고

무리한 운동에의해 통증이 유발되었다면 충분히 휴식을 취하시고 어깨에 무리가 가지 않도록 해주세요

앉아있거나 자세의 문제로 인한 통증은 자세를 교정하셔야 통증이 완화될수 있습니다.

이렇게 했는데도 어깨 통증이 지속될 경우에는 가까운 병원에서 진료를 받아보세요.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어깨충돌증후군일 가능성이 있습니다.

어깨 충돌 증후군은 어깨관절에서 견봉과 위팔뼈 대결절부의 마찰로 발생하게 됩니다.

원인으로는 회전근개 힘줄의 비후 혹은 힘줄 내의 석회의 침착 등의 내적 변화와 견봉골, 견봉의 골극, 대결절의 외골증 등이 존재할 수도 있습니다.

어깨 충돌 증후군의 가장 큰 특징은 심각근 부위의 통증이며 경우에 따라 상완부도 아플 수 있습니다.

치료는 보통 두가지로 나눌 수 있습니다.

첫번째는 비수술적 치료로 통증의 해소, 관절 운동 범위의 회복, 회전근개 기능의 회복이 목표이며 대부분 수개월(4~6개월)이 걸리며 치료 이후에도 관리가 상당히 중요합니다

두번째는 수술적 치료로 제한적인 케이스에서만 시행합니다. 즉 비수술적 치료가 효과가 없을 시에 시행하게 되며 이 역시 재활까지 겹친다면 상당히 수개월이 걸립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

오십견일 가능성이 있어보입니다. 50대에 잘 발생한다고 해 오십견이라 불리고 있으나, 40대 이전 또는 60대 이상에서도 발생할 수 있습니다. 원인은 명확하지는 않습니다만, 주로 어깨관절 주위의 인대나 관절낭 등의 퇴행성 변화에 의해 발생되고, 그 밖에 어깨 근육통이나 수술 등으로 오랫동안 어깨를 사용하지 못한 경우, 목 디스크가 있는 경우에도 발생할 수 있습니다. 따라서 목디스크에 대한 감별도 필요합니다만, 일반적으로 목디스크로 인한 어깨 통증은 어깨를 들어올렸을 때 통증이 경감되는 특징이 있는데, 질문자님은 어깨 통증으로 인해 어깨를 들기도 힘들기 때문에 가능성은 좀 떨어진다고 생각되네요.
오십견 초기에는 어깨 통증만 있다가 차차 어깨의 움직임에 제한이 생기게 됩니다. 치료는 주로 통증을 경감시키고 어깨관절 주변조직의 신장도를 증가시킬 목적으로 마사지 어깨 관절에 온열치료 및 전기 자극 치료를 시행하고, 증상이 심할 경우 관절강 내 및 주변 연부조직에 주사치료를 병행하기도 합니다만, 재활치료가 가장 중요하기 때문에 정형외과에서 치료효과를 못보셨다면 재활의학과 진료를 한번 받아보시는 것도 도움이 될 수 있을 것 같습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

약물 치료만으로 해결이 안되는 상황이신 것 같습니다. 이런 경우에는 정밀검사로 CT, MRI 등이 필요하고 검사 결과에 따라서 관절경을 통한 수술이 필요할 수 있습니다. 관절경으로 어깨관절을 이루고 있는 구조물들에 어떤 문제가 있는지 확인하고 필요하면 문제가 있는 부분을 관절경으로 치료하는 방법이 최근에 많이 사용되고 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

동결견 초기에는 진통소염제, 국소 주사, 물리치료 등을 이용해 통증과 염증을 감소시키며, 운동 요법으로 굳어진 어깨관절의 운동 범위를 회복시킵니다. 수술은 장기간의 치료에도 호전이 없는 경우에 시행합니다.

동결견(오십견)의 치료 방법은 그 원인에 따라 달라집니다.

① 테니스, 수영, 야구 등과 같은 운동을 하는 과정에서 반복적으로 어깨를 움직여 발생한 동결견
소염제 복용, 냉찜질이나 온찜질, 전기 자극을 시행합니다. 어깨관절을 과도하게 바깥으로 올리거나 돌리는 운동을 피하고, 어깨를 돌리는 근육을 강화하는 운동을 합니다.

② 힘줄의 석회화에 의하여 발생한 동결견
냉찜질, 소염제 복용, 리도카인과 스테로이드를 혼합한 주사를 병변 부위에 놓는 치료 등을 시행합니다. 통증이 감소하면 관절이 굳어지는 것을 방지하기 위하여 적당한 범위 내의 운동을 해야 합니다.

③ 관절 주머니의 유착에 의해 발생한 동결견
이 경우에 온열 요법, 수동적, 능동적으로 적당한 범위 내의 어깨 운동, 목과 어깨의 등척성 강화 훈련, 시계추 운동, 손가락 벽 기어오르기 운동이 효과적입니다. 시계추 운동이란 선 상태에서 얼굴을 바닥을 향하게 하여 아픈 팔을 늘어뜨리고, 팔을 시계추처럼 왔다 갔다 하는 운동입니다.

동결견(오십견)은 지속적으로 치료하면 얼마든지 좋아질 수 있습니다. 그러나 회복되기까지 꽤 오랜 시간이 걸리기도 합니다. 그러므로 정확한 진찰과 꾸준한 운동 요법 등을 통해 지속적인 치료를 받는 것이 중요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 오십견에 대해 설명드리겠습니다.

보통 노화로 인해 어깨관절에 염증이 생기고, 부드러운 조직들이 단단하게 섬유화되는 과정으로 인해 오십견이 생기게 됩니다.

흔한 증상으로는

어깨를 어떤 위치 이상으로 들려고 하거나 했을때 더이상 들어지지 않는 것이 있습니다.

이를 완화시키기 위해

비수술적방법에는

스트레칭과 정기적인 물리치료가 있습니다.

또한

근육이완제같은 약물요법도 병행될 수 있습니다.

수술은 이러한 비수술적 요법으로 효과가 없을때 진행됩니다.

정형외과에 한번 내원해보시는것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 오십견일 가능성이 있습니다.

오십견이란 다른 말로 유착성 관절낭염입니다. (정형외과에 한번 가보시기 바랍니다.)

(1) 원인

- 정확한 원인은 아직 정립되지 못했습니다.

- 관절낭속의 염증에 의한것이라 추측되고 있습니다. 힘줄의 이상등으로 초래된다고 보고 되고 있습니다.

(2) 증상

- 흔히 말하는 오십견입니다.

- 어깨 주위에 통증이 생깁니다.

- 어깨가 아파 어깨를 쓰지 않으려고 하여 점점 안쓰기 시작하면서 더욱 통증이 심해지고, 굳어집니다.

(3) 치료

- 적극적인 자가 물리치료 요법

- 약물치료

- 레이저치료

- 수술