이거 지방종이 맞는지 알고싶습니다.
해당 사진은 병원에서 찍은 초음파이고 의사 분께서는 지방종이니 수술을 원하면 없앨 수 있다고 하셨는데 지방종이 맞을까요?
해당 종양은 3년 정도 전에 생겼고 팔에 2개 정도가 5센치 간격으로 동그란 공처럼 만져집니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
초음파만으로 확정 진단을 말하기는 조심스러우나, 제공하신 이미지와 설명을 근거로 보면 의사가 지방종(lipoma)이라고 판단한 흐름은 타당한 편입니다.
다만 몇 가지 점을 정리해서 말씀드리겠습니다.
1. 초음파 소견상 지방종이 의심될 때의 특징
피하층(subcutaneous fat) 내부에
주변 지방과 유사한 밝기(저에코~등에코) 구조가 보이고
비교적 균일하게 층층이 보이는 섬유격막(striation) 이 관찰됩니다.
현재 사진에서도 피하층 내에 그런 패턴이 보여 지방종과 어느 정도 일치합니다.
2. 촉진 소견과도 일치
3년 전부터
천천히 크기 변화
통증 없음
동그랗게 말랑하게 만져짐
이 패턴은 지방종에서 매우 흔합니다.
5cm 간격으로 여러 개가 있는 것도 지방종에서 드문 양상은 아닙니다.
3. 자가면역질환·램시마 치료와의 관련성
TNF-억제제(램시마)는 일반적으로 지방종 발생을 증가시키는 약은 아닙니다.
현재 나타난 종괴가 약물로 인해 악성 변화 가능성이 높아지는 것도 아닙니다.
이는 너무 걱정하지 않아도 됩니다.
4. 그럼에도 확정은 ‘조직학적 확인’으로만 가능
초음파가 지방종 진단에 도움이 되지만,
모든 “말랑한 피하 종괴”가 지방종이라고 단정할 수는 없습니다.
그러나 현재 임상·초음파 조합은 지방종 가능성을 강하게 시사합니다.
5. 수술 여부 판단 기준(보수적 기준)
크기가 빠르게 커진다
통증 발생
신경 압박 느낌
미용적으로 불편
3~5cm 이상으로 커짐
이런 경우에 제거를 고려합니다.
현재 설명으로는 수술은 원하면 가능하되, 반드시 필요한 상황은 아닌 상태로 판단됩니다.
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