정액 pcr검사서 균은 안 나와도 항생제 반응이 뚜렷

Question

성별

남성

나이대

30대

전립선염 빈뇨고 정액 검사서 백혈구 many 나오고 pcr24종은 균이 없으나 항생제를 먹으면 반응이 늘 뚜렷하면 어떻게 해석해야 하나요? 항생제를 먹어야 하나요? Pcr24종은 전체균인데 어느 비뇨의학 전문의는 pcr서도 균이 안 나오면 치료할 필요 없는 균이라 항생제는 안 쓴다는데, 증상이 불편하고 항생제 반응이 뚜렷하면 써야 하는거 아닌지. 왜 균이 없는데 항생제 반응이 뚜렷하죠?

Answer 1

현재 소견은 정액 내 백혈구 증가가 확인되면서도 PCR 검사에서 균이 검출되지 않는 점을 고려할 때 NIH 분류상 염증성 만성 골반통 증후군에 해당하는 것으로 판단하는 것이 타당합니다; 항생제 복용 시 증상이 호전되는 양상은 검출되지 않는 미세 감염 가능성 또는 항생제의 항염 효과로 설명할 수 있으나, 이를 근거로 세균성 전립선염으로 단정하기는 어렵습니다. 따라서 치료는 항생제에만 의존하기보다는 초기 또는 증상 악화 시 단기적으로 제한하여 사용하고, 이후에는 알파차단제, 소염제, 온열요법, 골반저 근육 이완 치료 등 비항생제 치료를 중심으로 장기 관리하는 접근이 적절합니다.