실손의료보험 세대별차이가궁금합니다

Question

3세대 실손보험이 종료되고 4세대로 전환된다는데

실손의료보험의 1세대 2세대 3세대 4세대 별차이와 각자 장단점이알고싶습니다

친절히 답변부탁드립니다

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

핵심만 정리하면 세대가 올라갈수록 ‘보험료는 낮추고 본인부담은 늘리고, 대신 손해율 관리(할증/할인)를 강화’한 구조입니다.

1세대 (구실손)

장점: 보장 범위 가장 넓고 자기부담 적음

단점: 보험료 급상승, 갱신 부담 큼

2세대 (표준화 실손)

장점: 보장 구조 표준화, 1세대보다 안정적

단점: 여전히 손해율 높아 보험료 상승

3세대 (착한 실손)

장점: 도수·비급여 일부 제한, 보험료 상대적으로 저렴

단점: 비급여 많이 쓰면 체감 보장 급감

4세대 (현행)

장점: 보험료 가장 저렴, 미사용자 혜택(할인), 손해율 연동

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보헝은 실제 사용한 의료비를 보장하는 보험입니다 세대별 차이는 만기의 차이와 본인부담금의 차이입니다 예전 1세대실비는 보험료는 비싸지만 갱신형 세만기로 본인부담금이 없습니다 100%보상됩니다 2세다 초반에도 갱신형 세만기형이 잏ㄴ었지만 이때는 본인부담금이10% 있습니다 이후 세대부터는 본인부담금이 많아지며 만기 재가입형으로 바뀝니다 지금의 4세대실비는 5년만기 재가입형이며 급여와 비급여를 구분하여 따로 본인부담금을 공제한후 보상합니다 그리고 재가입시기때는 그시점이 실비로 재가입이 됩니다