화재 골절진단금보상은 중복 보상 받을수 있을가요?

Question

2개 보험사에 화재 관련 보험이 있는데요 특약으로 골절진단금 관련 보상항목이 있던데

이 항목은 중복 보상을 받을수 있는건지 궁금합니다.

골절은 질병이 아닌재해 인걸로 하는데 ~

이건 치료비와상관 없이 실비를 받을수 있는지도 궁금하구요 ~

답변부탁드리겠습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절진단금의 경우 정액 보상 상품으로 여러개 가입되어 있어도 중복 보상 가능합니다.

상해로 인한 골절의 치료비는 의료 실비에서 처리 가능하며 의료 실비는 중복 보상이 안되는 실손 보상 상품입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

00진단비 00진단금과 같이 정액급부형 상품은 중복보상 가능합니다.

즉 골절진단금은 중복보상 가능합니다.

청구시 진단서(코드명과 사고경위기재된서류) 첨부하여 청구하시면 됩니다.

실비는 치료비에 대한 보상이며, 진단비는 진단에 대한 보상이라고 생각하시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한상봉 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간단히말씀드리면 골절진단금은 중복으로 보상받을수있습니다 그리고골절은 실비로 받을수있습니다 입원치료하시면 입원의료비 통원치료하셨으면 공제금액을제외한 금액을받으실수있습니다

감사합니다

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절 진단비는 정액보상되는 담보입니다.

실손과 별개로, 질문자분께서는 모르실수도 있겠지만

회사별로 가입시 정액보상되는 담보들은 업계 한도라는 항목이 존재합니다.

업계한도 내에서만 가입이 가능하며, 가입이 되어있으시다면 중복으로 받으실수 있습니다.

업계한도란, 보험회사에서 기존 보유중인 담보 한도가 일정 금액 내에서 가입이 가능하게끔

한도를 정해놓은것을 말합니다. 상해의 범주내에 해당한다면, 실손보험에서도 청구가 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.'

골절진단 분류표를 말씀드리겠습니다.

※ 골절 분류표 대상이 되는 질병 분류번호 1. 두개골 및 안면골의 골절 S02 2. 머리의 으깸손상 S07 3. 상세불명의 머리손상 S09.9 4. 목의 골절 S12 5. 늑골, 흉골 및 흉추의 골절 S22 6. 요추 및 골반의 골절 S32 7. 어꺠 및 위팔의 골절 S42 8. 아래팔의 골절 S52 9. 손목 및 손부위의 골절 S62 10. 대퇴골의 골절 S72 11. 발목을 포함한 아래다리의 골절 S82 12. 발목을 제외한 발의 골절 S92 13. 여러 신체 부위의 골절 T02 14. 상세불명의 척추 부위의 골절 T08 15. 상세불명의 팔 부위의 골절 T10 16. 상세불명의 하지 부위의 골절 T12 17. 상세불명의 신체 부위의 골절 T14.2

으로 분류하고있습니다.

상해로 인한 분류표에 해당되는 경우 보험금 청구가 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

진단금은 중복 보상이 되고 실비도 청구 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!