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대단한관수리188
대단한관수리18821.05.24

바뀌는 실비보험과 기존가입한 실비보험에서 더 나은 선택 방법이 무엇인지 궁금합니다.

7월1일부터 실비보험이 바뀐다고 들었습니다. 기존에 가입한 실비보험과 바뀌는 실비보험은 어떤 차이가 발생하는건지 궁금합니다. 눈수술 보장 부분이 많은 차이가 있을거라는데요. 저는 2008년 12월31에 가입했습니다. 기존 실비보험을 가지고 가는게 맞는지 아니면 7월1일에 바뀌는 보험으로 가야하는지 궁금합니다.

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답변의 개수
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자21.05.24

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.

    최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.

    새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.

    현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.

    그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ● 현재 치료를 받으러 병원에 많이 가시나요?

    아니시라면,

    저는 갈아타는게 당연히 좋다고 (합리적이라고) 생각합니다!

    물론, 지금 가지고 있는 실비가 보장도 더 좋고,

    본인부담도 없어서 더 낫죠!

    하지만, 아무리 좋은거도 써야 좋은거지.

    쓸일이 없으니까요^^;

    그리고 잘 생각해 보면요.

    (예)

    100만원 쓰고 100만원 받을 수 있는거,

    100만원 쓰고 85만원 받아도 괜찮지 않을까요?

    젊고, 건강하다면 조금 덜 받더라도

    보험료 3배4배를 안내는게 더 효율적이라 생각하죠!

    매일 이렇게 청구하는것도 아니니까요!

    4인가족이라면,

    혹인 부모님까지 6명 (양쪽부모라면 8명)

    실비보험을 3세대로 갈아타면

    월 15만원~20만원을 저축도 할수 있을거에요^^

    저는 이일을 하다보니 매일 실비보험 문의를 받는데요!

    보험료 갱신되는거 얘기 들어보면 진짜

    정말 미쳤다고 얘기할 수 밖에 없습니다.

    보험사에서 실비보험의 손실이 크다는건 알겠지만,

    10%도 안되는 고객이 받아간 돈을 100% 고객이 나눠 분담하는데도

    이렇게 보험료를 미친듯이 올려야 한다면,

    실비보험이거 과연 이거 계속 유지할 가치나 있는건지...

    저역시 작년부터 가족 실비보험때문에 정말 고민 많이 했습니다.

    ■ 먼저 실비변화 알려 드릴께요.

    실비보험이 그동안 3차례 대대적인 개정이 있었습니다.

    그중 2009년 10월이전에 가입한 고객분들이

    말그대로 폭탄보험료를 내고 계시죠!

    내가 가입한 실비와 현재 판매중인 실비보험 차이를 확인해 보시구요!


    ■ 그동안 실손의료비보험만능처럼 판매가 됐습니다.

    만능이 맞긴 하죠!

    아프던 다치던 / 교통사고든, 감기던 어떤것도 구분하지 않고

    치료를 위한거라면 -- 병원비 쓴거 다 돌려줬으니까요!

    다해주니까

    실손만 있어도 되겠구나 싶었지만......

    이놈의 실손보험이 뒤통수를 제대로 치기 시작했습니다.

    1) 실손은 한달단위로 보험료를 내고

    내가 한달 보장 받았으니 그 보험료는 소멸이 됩니다.

    또한,

    2) 1년단위로 보험료를 인상하죠!

    (물가- 보험숫가상승과 고객연령상승을 반영하죠)

    3) 보험회사는 보장내용 역시 일정주기로 마음껏 조정할수 있죠!

    (현재 15년주기 변경--> 4세대실손부터는 5년단위)

    이 3가지가 정말 무서운 겁니다!

    칼자루를 보험사가 쥐고 있는거죠!

    고객은 "을"의 입장에서 선택의 권한없이

    보험사가 금액을 올리면 올리는대로 지불해야 하고,

    보장내용이나 한도까지도 보험사가 마음껏 주물러도

    자동 갱신이라 그냥 받아 들여야 하죠!

    모든 보험을 통틀어 고객의 선택권 없이 보험사 맘대로 할 수 있는 갑의 보험!!

    "보험사가 갑인 보험 === 실손보험"

    실손보험가입율이 70%나 된다고 합니다!

    제 추측이지만, 팔만큼 팔았으니

    '이제 보장도 줄이고 보험료좀 올려볼까' 라고 하는거죠!

    실손보험을 가지고 있는 한 평생을 돈을 내야 하는데요.

    실손보험료 인상율이 최근1~2년새 정말 심각해 지고 있는게 사실입니다.

    실손보험은 과거 20년 정도의 기간동안 수차례 변경되 왔는데요.

    변경될때마다 보장이 줄었다고 봐야 합니다.

    보험사는 보장이 좋은(?) 오래된 실손보험일수록(의료비포함)

    보험료를 미친듯이 올려서

    [보장이 낮아지고 고객부담이 커진 현재실손]으로 갈아 타게 만들고 있죠!

    보험사측에서는 받는 돈대비 지급하는게 많아서 손해가 심해 어쩔수 없다고 하는데요!

    우리 "을"들은 울며 겨자먹기로 받아 들여야 하죠!

    개인적으로 불합리하다 소송걸지도 않을것이며, 국민이 단합해서 싸우지도 않을꺼니까요.

    금융감독원까지 말도 안되는 보험료 인상을 허가해준만큼 할말이 없죠.

    ■ 현재로써 최선의 방법!

    치사하지만, 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.

    갱신보험료 감당은 너무 힘들었습니다.

    전환하고 보험료를 40%는 줄인거 같습니다!

    부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!

    (제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)

    가족실손보험료만 (양가부모님, 울부부,애들둘 총8명) 월 25만원!!

    그것도 가장 비싼 실손의료비가 아닌데도 말이죠... ㅠㅠ

    기분같아선 걍 다 해지해 버리고 싶었지만,

    (25만원씩 저축을 차라리..)

    마음이 불안해서 일단은 갈아탔습니다!

    포기하고 부모님들꺼는 3대특약도 빼고...

    여튼 빼고 갈아타고 ... 정리하고 나니 좀 줄었습니다.

    지금은 이렇게 정리하고 "실손을 평생 보험으로 볼수 없겠다"

    그러니 "60~70세 이후엔 실손이 없다는 생각하에 보험 플랜을 짜야겠구나"

    라고 결론지었죠.

    * 비상의료비 (저축) 를 하나 만들었습니다.

    소액이지만 실손을 정리하면서 생긴 차액이라도 모아가서

    추후 가족중 누구라도 보험으로 해결안되는 병원비가 발생하면 사용할 생각입니다.

    * 내가 만약 젊은 시절로 돌아간다면!

    실손보험은 10~20년만 유지한다 생각하고 가입할 것 같습니다.

    그리고 실손을 유지하는 그 기간동안 따로 의료비목적의 소액저축도 하나 하겠습니다.

    의료비저축이 목돈이 되는 순간 실손은 없애 버리는거죠!

    소멸되는 실손의료비보험을 평생 가져가는것보다

    훨씬 효율적인 방안이 될꺼 같습니다.

    말이 좀 길어졌는데요.

    설계사지만, 저역시 보험고객이고

    저역시 비용과 효과 측면에서 항상 고민하는 사랍입니다!

    최근 많은 고민을 해왔던 저로써 말씀드리는 제 개인적인 의견이구요^^

    참고하시되,

    제 답변이 정답은 아니니 많은 조언들을 들어보시고

    좋은 결정!! 좋은 대안을 마련하시기 바랍니다^^

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 전환은 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

    현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.

    또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소될 예정입니다.

    따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.

    다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

    ○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    2008년 12월 이면 구 실손 보험으로 7월 새로운 의료 실비와 상당한 차이가 있습니다.

    보상 범위가 7월 이후 판매되는 의료 실비 보험에 비해 상당히 좋기 때문에 가급적 유지하시는 것이 좋을 듯 합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이하준 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    기존 가지고 계신 실비보험을 가지고 계세요~

    무조건 기존것이 좋습니다.

    다만, 7월 1일부터 변경되는 실비보험이 아닌

    지금 현재 실비보험으로 변경 여부는 여러가지를 검토 후에 변경여부를 결정하시면 됩니다.

    1. 가입중이신 실비보험의 보험료

    2. 연간 평균 발생되는 병원비

    크게 저 두가지를 검토 후에 변경여부를 결정하시면 될 듯 합니다.

    하지만 7월이후 변경되는 실비는 우선 매년 갱신보험료가 비쌉니다.

    그리고 실제 보상혜택이 좋지 않습니다.

    08년도 100% / 현재 급여90%, 비급여 80% / 7월이후 실비 급여80% 비급여70%
    연간 100만원 이상 청구 시 다음 해에 보험료가 인상됩니다.

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  • 안녕하세요

    아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.

    기존 실비의 유지를 권장드립니다.

    현재 준비할 수 있는 착한 실손, 7월부터 출시되는 4세대 실손 모두

    지금 갖고 계신 실손에 비하면 적은 보장범위와

    높은 자기부담금이 발생합니다.

    물론, 보험료의 차이가 있긴 하지만

    가급적 2013년 3월까지 준비한 실손의 경우

    정말 못낼 정도로 비싸지지 않는 이상 유지를 권장드립니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    요즘 실손 손해율이 높은 이유중 하나가 백내장수술로 인한 부분입니다.

    16년 1월이전 계약은 백내장 수술시 렌즈비용을 실손보상하나 이후계약은 렌즈값을 보상하지않는다고 약관상 명시되어 있습니다.

    그외 가입시기별로 내용은 보상하는 손해에 대한 내용이 조금씩 상이하며 보험에는 정답이 없으니 개정되는 실손과 가입된 실손 비교해보시고 원하는 쪽으로 준비하시면 되겠습니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손보험 가입예정이시거나 7월에 바뀌는 실손보험으로 전환을 고민하시는 분들께서는 아래 내용을 미리 숙지하시어 판단하시는게 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)

    실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)

    -> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)

    실손보험이 자꾸 변경 되는 이유

    일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가

    지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가

    보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)

    실손보험을 현재 판매되는 착한실손으로 변경(전환) 하는게 좋은 이유(해지가 아님!)

    17년 3월 이전 실손의료비는 35년 주기로 갱신되며 갱신시 보험료 상승이 수십%수백%임.

    올 7월에 신실손이 나오게 되면 현재 판매중인 착한실손은 판매 정지

    개정되는 신 실손보험은 최대 3단계 300%까지 보험료 인상 가능, 5년 마다 재계약, 자기부담금 20~30%로 상승

    4. 착한 실손은 다음과 같은 질병도 보장 함. : 치매, 우울증/조울증(급여만 보상), 선청성질환(Q05Q099), 요로감염/단백뇨, 직장/항문질환(급여만 보상), 치과치료(K0008)(급여만 보상), 한방치료(급여만 보상),외모개선목적의 다리 정맥류 수술(치료목적 보상)

    실손보험 가입방법

    실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.

    (표준형 80% 환급, 선택형 90% 환급. 보통은 선택형 가입)

    단, 고려하셔야 할 사항은

    첫째, 방문검진이 없는 보험사

    방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.

    50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.

    만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    저는 단순히 보장이 변경되는 이유로 판가름하기는 무리가 있다고 생각됩니다.

    보장은 주기적으로 축소될 것입니다.

    과거 80세만기 100세 만기에서 15년만기로 변경되었으나 7월부로 만기가 더욱 축소되며 만기될 경우 그때 시점에 판매되는 실손으로 재가입되는 경우로 생각하시면 됩니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김병기 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    2008년 실비 의료비 보험은 보장이 현재의 것보다 좋습니다.

    다만 보험료가 지금의 보험과는 차이가 있습니다. 그래서 보험료가 현재의 것은 더 저렴하고 예전것은 보험료가 상대적으로 높습니다.

    지금은 15년만기 재가입이며 1년 갱신입니다.

    추후 바뀔 실비는 갱신 주기도 짧지만 보험금을 수령하지 않을시 보험료를 할인해주고 보험금을 수령을 많이 하면 보험료가 오르게 됩니다.

    현재 가입하고 계신 보험은 많이 받던 작게 받던 보험료 할인 이나 할증은 없습니다.

    그리고 눈 부분은 현재 이슈가 많이 되고 있는 부분입니다.

    예로 백내장을 들겠습니다. 백내장 수술시 의사의 진단 및 판단으로 렌즈 삽입을 합니다.

    렌즈의 가격이 많게는 1천만원 가까이 된다고 합니다. 그것을 보장을 하느냐 안하느냐의 차이가 있겠습니다.

    위의 내용은 예시로 든 내용입니다. 잘 못된 부분있으면 수정 요청하시면 될 것입니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다.

    질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

    또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

    따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

    질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

    아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

    이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

    리첸코 테헤란본분 제4지점 조정기지점장이었습니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    맞습니다

    예전실비는 비급여도 보장이 마니

    됬습니다

    예를들자면 백내장다초점렌즈삽입술도

    1000만원이나 하는데 보장해줫다는

    얘기죠

    2008년실비면 보험료부담되신다면

    실비전환하지만 아니면 그대로

    유지하는것도 맞습니다

    착한실손은 1년갱신 15년만기라는거

    그대신 보험료 저렴하다는겁니다

    7월이후는 아직 출시되지않아서

    아직 말하기가 좀 그렇습니다

    만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.