고혈압 진료 및 약값 실비보험으로 처리되나요?
고혈압으로 병원 진료 비용 및 처방 약 구매비용이
1~2개월마다 약 처방 목적으로 진료 와 약을 구매하다
보니 지속적으로 들어가는데 실비보험으로 혹시나
처리가 되는지 궁굼합니다.
만약에 된다면 지급이 1회성인지 지속성인지도
궁굼합니다.
답변부탁드립니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압으로 인한 진료비와 약값은 실손보험에서 보장을 받을 수 있습니다.
실손보험 가입시기에 따라 통원의료비와 약제비의 공제금액이 다릅니다.
구실손은 약제비 포함 5천원을 공제하고 가입금액내에서 보장을 받지만 1년 보장받고 6개월 면책기간이 있습니다.
표준화실손보험부터 면책기간이 없이 보장을 받을 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 보험이 가입되어있으시고 가입이후진단된고혈압이시고 약처방받으시는 부분이시면 당연히 자기부담금 즉공제금액제외하고 보상가능하시니 청구하여 보상받으시면 됩니다
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 자기부담금 제외하고 청구할 때마다 실비처리 받을 수 있습니다.
몇 세대 실비냐에 따라 조금씩 조건이 다를 순 있으나, 정해진 금액안에서 사용하는 것이고
고혈압으로 진료나 약 처방 받는데에 있어서는 금액이 충분하게 남기 때문에 청구하시어
실비처리 받으시는 것이 좋을 듯 합니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비청구가능하십니다. 횟수제한이 있기는 하나 180회로 알고 있습니다. 그러니 못받을까 걱정마시고 청구하십시오
필요서류
1.10만원미만
진료비영수증
처방전(약국)
2.10만원이상
진료비영수증
진료비세부내역서
안녕하세요.
약제비는 일반 실비에서 처리 됩니다
가입하신 실비 가입 년월에 따라 비급여 / 급여 항목에 대해서 각각 공제 비율이 상이하며
많이 청구한다고해서 실손 의료비 상승은 없으니 염려하지 않으셔도 됩니다.
(올 7월 이후 출시된 4세대 실비부터는 비급여 항목에 대해서 청구이력에 따라 할증/할인이 적용됩니다.)
ㄴ 올해 가입한 실비 등은 복용하시는 약물에 대해서 급여/비급여 여부를 확인해보시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 혈압약은 실손의료비보험에서 처리가 가능합니다.
현재 판매되는 약제실손은 하루당 기본공제가 8,000원이며 보상 한도는 연간 180회 입니다.
○ 보험 청구 소멸시효 기간
현재 청구소멸시효는 3년임으로 청구일 기준으로 과거 3년간의 사고를 청구할수 있습니다.
상법상으로 규정하고 있는 내용임으로 상해의 경우 사고시점, 질병의 경우 일자별 통원/입원 시점으로 3년안에 보험금 청구를 하여합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 장말전 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 실제로 내가 지급한 병원비와 약제비 지급이 돼는 상품입니다
통원이나 약제비 입원의료비에서 일정한 금액 공제하고 지급됩니다
지속적으로 지급됩니다
답변이 도움이 됫으면 좋겠습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지속적으로 청구 가능하십니다. 단, 자기부담금을 제외하고 가능하십니다.
실손보험이란 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하며 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.
참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.
또한 국내 의료기간에서 진료한 것만 인정되기 때문에 해외에서 진료받으셨을 경우 보상 되지 않습니다.
해외 장기 체류시 납입 중지를 하시거나 2009년 10월 이후 가입한 실손의 경우 연속하여 3개월 이상 해외 체류시 겨원 사본, 출입국사실증명서를 보험사에 제출하여 보험료를 환급받으실수 있습니다.
납입을 중지할 경우 장기체류보험이나 해외여행보험등을 가입하시기 바랍니다.
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품
단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여와 임의비급여로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.
각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
<2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>
- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)
- 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.
총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.
재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이승환 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고객님께서 실비를 언제 가입하셨냐에 따라
통원 횟수(1년당 몇회)와 통원1일당 한도(회당 금액) 보장이 다릅니다. ^^
실비 가입한 날짜를 알려주시면 더 정확히 알려드릴 수 있습니다~
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압 진료 및 약값에 대해서도 의료 실비로 처리 가능합니다.
지속적인 치료비에 대해 모두 지급하고 있으니 병원비나 약값이 발생할 경우 모두 청구하시면 될 것 입니다...
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비보험은
1) 생명보험 : 외래 20만 원, 약제비 10만 원 한도
2) 손해보험 : 외래 25만 원, 약제비 5만 원 한도
-> 매년 계약 해당일로부터 1년간 180회 한도로 보상이 가능합니다.
처방전 1건 당 본인 부담금 공제 후 보상
ㄱ. 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 8천 원 공제
ㄴ. 2015년 9월 ~ 2021년 6월 : 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 8천 원 중 큰 금액 공제
=> ㄱ이나 ㄴ이나 최소 8천 원 공제 후 보상입니다.(ㄴ은 8천 원 이상 공제할 수도 있음)
지속적으로 보상받으실 수 있습니다.
답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.처리됩니다 지속성으로요
보험에 대한 객관적인 답변 약속드립니다!
제 답변이 도움이 되셨길 바랄게요 ^ㅁ^
오늘 하루도 행복하세요!
감사합니다. 오투보험 프라임에셋 김동욱팀장입니다 !
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
실비 가입하셨다면 당연히 지급이 됩니다.
약값 같은 경우 본인부담금이 제외되고 지급되는 만큼 장기간의 약을 타시는게 좀더 유리합니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
보장 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
