파킨슨 환자의 증상은 각기 다른가요??

Question

현재는 손떨림외에는 다른 증상은 없습니다 파킨슨 증상도 여러가지인가요?다행이게도 수년간 손떨림이 좀 더해지는거 외에는 다른 증상은 없습니다 그냥 손떨림만 쭉 있는 사람도 있을수있는건지 너무 궁금합니다 티브이에서 보면 누위서 일어나지도 못하는 분들도 많아 걱정입니다

김선도 정형외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 김선도 의사입니다.1) 떨림(진전)몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상입니다. 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타납니다. 손이나 다리를 움직이면 사라집니다. 이 때문에 파킨슨병 환자에게 나타나는 떨림을 '안정 시 진전'이라고 합니다. 2) 경직파킨슨병 초기에는 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타납니다. 근육이나 관절의 문제로 오인되기도 합니다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 근육이 조이거나 당기는 느낌, 근육 통증이 느껴지기도 합니다. 부위에 따라, 환자에 따라 허리 통증, 두통, 다리 통증, 다리 저림 증상을 호소하는 경우도 있습니다. 3) 서동행동이 느려집니다. 단추를 끼우거나 글씨를 쓰는 작업과 같이 미세한 움직임이 점점 둔해집니다. 눈 깜박임, 얼굴 표정, 걸을 때 팔 움직임, 자세 변경 등의 동작 횟수와 크기가 감소합니다. 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못합니다. 주위 사람에게 지적을 받아야 비로소 알게 되는 경우도 있습니다. 4) 자세 불안정몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어집니다. 파킨슨병의 초기에는 드물지만, 병이 진행되면 많은 환자들에게 나타납니다. 5) 구부정한 자세목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정하게 구부러진 자세가 됩니다.  6) 보행 동결걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못합니다. 많은 환자들이 무척 괴로워합니다. 파킨승병이 많이 진행된 환자에게 관찰됩니다. 2. 비운동 증상1) 신경 정신 증상우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 환시, 정신증 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있습니다. 50% 정도의 파킨슨병 환자가 우울증을 겪습니다. 이로 인해 약에 대한 순응도나 치료 의욕이 떨어져 삶의 질이 악화될 수 있습니다. 2) 인지 기능 저하전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 동반됩니다. 파킨슨병 환자가 겪는 치매 증상은 알츠하이머병에서 나타나는 치매와 양상이 다릅니다. 환시를 겪기도 하고, 인지 기능 증상의 기복이 심할 수 있습니다. 약에 대해 과민 반응을 보이는 경우도 있습니다. 현실적으로 인지 기능을 완치할 수 있는 치료는 없습니다. 그러나 적절한 약물 요법으로 도움을 받을 수 있습니다. 3) 자율신경계 이상기립성 저혈압, 변비, 소변 장애, 성 기능 장애, 후각 이상, 장운동 이상 등의 자율신경계 이상이 발생할 수 있습니다.  4) 수면 장애많은 파킨슨병 환자가 불면증을 호소합니다. 이 외에도 기면, 주간 과다 졸림증, 하지 불안 증후군, 렘수면 행동 장애, 주기성 사지 운동 장애 등의 수면 장애가 동반될 수 있습니다. 렘수면 행동 장애는 수면 중에 심한 잠꼬대를 하거나 헛손질과 헛발질을 하는 것입니다. 파킨슨병 운동 증상 발생 이전부터 관찰되기도 합니다. 5) 배뇨 장애 소변을 자주 보는 빈뇨가 흔하게 나타납니다. 야간에 빈뇨가 나타나면 수면을 방해합니다. 6) 기타통증, 무감각, 피로, 후각 저하 등의 감각 이상이 동반됩니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.파킨슨 병은 주로 손떨림이 주증상이지만 보폭이 좁아지고 움직임이 느려지는 서동증 및 운동실조등도 시간이 지나면서 나타나게 됩니다. 그러므로 재활의학과나 신경과에서 약물치료를 비롯하여 적절한 운동치료, 물리치료등을 지속적으로 받는 것이 도움이 되겠습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.대부분 손떨림이 주로 나타나는 운동장애 증상을 보이게 됩니다.환자마다 즈앙의 정도가 다를순 있씁니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

파킨승 증상은 사람마다 다 다를 수 있습니다. 현재는 손떨림만 있더라도 꾸준한 치료를 받지 않으면보행장애나 다른 자율신경계 증상등이 동반되는 경우도 많으므로 치료를 잘 받으시는 것이 중요합니다. 치료에 반응이 좋다면 비슷하게 유지되는 경우도 있으나 치료하지 않고 둔다면 점차 악화되며 추가 증상등이 발생할 수 있습니다. 도움이 되셨다면 추천 부탁드립니다.  감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.파킨슨 병은 손이 떨리거나 걸음걸이가 부자연스러워지는 것, 얼굴 표정이 없어지는 것등의 증상이 나타납니다. 시간이 지날수록 점차 증상이 심해져서 와상상태로 지내시는 경우도 많지요. 아직은 증상이 심한 상태는 아닌것 같습니다.

신경과·신경외과

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파킨슨 환자의 증상은 각기 다른가요??