양쪽 발뒤꿈치 안쪽이 땡기면서 힘을쓸때 아픈이유

Question

양쪽 발 뒤꿈치 안쪽이 발을딛을때 깔로 베이는듯한 통증이 있습니다.또한 가만히 있을때도 차가운느낌이들면서 감각이 무딘 느낌도있는데 어떤이유인가요?

김선도 정형외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 김선도 의사입니다.말초신경병증이나 척추협착증을 의심해볼 수 있겠습니다.가까운 정형외과 진료 권유드립니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.현재 증상을 봤을때 족저근막염의 가능성이 높아보입니다.푹신한 신발을 착용하여 주시고 아킬레스 스트레칭, 마사지 등을 시행하시면서 정형외과에 내원하시어 정확한 진단 및 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.족저근막염 가능성 높습니다.① 계단 오르기, 등산, 조깅, 에어로빅② 비만으로 인해 발에 가해진 과도한 부하(중년층)③ 좋지 않은 구두④ 여성의 경우 하이힐⑤ 점프하거나 높은 곳에서 떨어지면서 생긴 외상⑥ 갑자기 운동을 많이 한 경우⑦ 당뇨, 관절염환자의 90% 이상이 보존적 치료로 회복되며, 수술적 치료는 거의 필요 없습니다. 족저 근막이 밤사이에 수축되어 있다가 아침에 급하게 스트레칭이 되면서 통증이 발생합니다. 족저 근막염 보조기를 사용해 밤사이에 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 놓으면 증상을 완화할 수 있습니다. 보조기를 착용한 지 일주일 정도가 지나면 증상이 줄어듭니다. 2~3개월은 꾸준히 착용하여야 완치할 수 있습니다. 통증이 아주 심한 급성기에는 족저 근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있습니다. 꾸준히 족저 근막과 아킬레스건을 스트레칭을 하거나, 마사지, 대조욕 등의 물리 치료를 병행하면 효과가 높아집니다.  적절한 신발을 선택하는 것도 상당히 중요합니다. 너무 꽉 끼는 신발을 피해야 합니다. 뒷굽이 너무 낮거나 바닥이 딱딱한 신발은 족저 근막염의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 넉넉한 크기의 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 신도록 합니다. 발이 오목발인지 평발인지에 따라 족부 보조기가 추가로 처방될 수도 있습니다. 스테로이드 주사 요법은 치료가 제대로 이루어지지 않는 환자에게만 사용되어야 합니다. 발의 뒤꿈치 지방층의 위축이 발생하지 않도록 주의해서 주사해야 합니다. 반복적으로 주사할 시 근막이 손상될 수도 있습니다. 6개월 이상 심한 통증이 계속되고 장애가 있으면 수술 요법을 고려해야 합니다. 이상의 치료와 더불어 체중을 줄이고 장시간 서지 않는 것 등과 같이 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 운동선수는 달리는 거리를 줄이거나, 자전거 타기 또는 수영장 풀 내에서 뛰기 등으로 훈련 방법을 변경하는 것이 도움이 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

유감스럽지만 해당 증상들을 통해서는 비특이적이기 때문에 구체적인 원인이나 특정한 질병을 의심할 수 없습니다. 족저근막염이나 아킬레스건염과 같은 문제의 가능성이 있어 보이는데, 증상 관련하여서 정형외과적으로 진료 및 정밀 검사를 통해서 감별 진단을 받아보아야 정확한 원인을 파악할 수 있을 것으로 사료됩니다.