사진에 이거 발톱무좀이 맞을까요 ?????

Question

1 발톱이 누래지고 변형이온느거같아요 발톱이 말리는게 보이고 각질같은게 계속생깁니다...

발톱 10개가 다 저렇습니다. 이거 발톱무좀 맞을까요?

2 맞다면 피부과 가야되는걸로 알고 있는데 발톱무좀 전문으로 하는 피부과도 있나요???

강한솔 · Accepted Answer

사진 소견과 설명을 종합하면 발톱무좀(조갑진균증, onychomycosis)이 의심되는 상황은 맞습니다. 다만 사진만으로 확진은 불가능합니다.

현재 보이는 소견은 발톱 색이 누렇게 변하고, 발톱 끝이 두꺼워지면서 들리거나 말리는 변형, 발톱 주변과 끝에 각질이 반복적으로 생기는 양상입니다. 특히 발톱 10개가 모두 비슷하게 변형되었다면 조갑진균증의 전형적인 양상과 상당히 부합합니다. 다만 반복적인 외상, 꽉 끼는 신발, 건선, 만성 습진 등도 유사한 모양을 만들 수 있어 감별이 필요합니다.

확진은 반드시 검사로 합니다. 피부과에서 발톱 일부를 깎아 KOH 도말 검사 또는 진균 배양 검사를 시행합니다. 치료 기간이 길고 경구 항진균제 사용 시 간기능 모니터링이 필요하므로, 검사 없이 치료를 시작하는 것은 권장되지 않습니다.

진료과는 피부과가 맞습니다. 대부분의 보험진료 보는 피부과에서 조갑진균증 진단과 치료를 routinely 시행합니다. 다만 발톱무좀이 심하거나 오래된 경우, 경구 항진균제 처방 경험이 많은 피부과를 선택하는 것이 실질적으로 도움이 됩니다.

정리하면, 임상적으로는 발톱무좀 가능성이 높지만 확진은 검사로 해야 하고, 피부과 진료를 보시면 됩니다. 검사 결과에 따라 바르는 약만으로 가능한지, 먹는 약이 필요한지 결정하게 됩니다.