크레아틴 수치가 너무 이상합니다...

Question

나이

42

성별

남성

복용중인 약

스타틴, 항혈소판약

기저질환

심근경색

안녕하세요 한 달 전에 피검사를 하다가 크레아틴 수치가 1.1, 사구체여과율이 mdrd 방식으로 73.4이였는데

한 달 뒤 오늘에 검사를 해보니 크레아틴 0.8 사구체여과율 mrdr방식으로 106이 나왔습니다

이럴수도 있는 건가요 단백질 섭취를 줄이긴 하였는데 어떻게 한 달 사이에 이렇게나 상승을 했는지 모르겠습니다

평상시 검사에도 평균 95 ~ 100이 나왔는데.. 혹시 재검사를 해야하나요? 그때 한 번 73.4 cfd 방식으로는 82가 나왔습니다 그 외는 cfd 방식으로는 다 100이 넘었고 mdrd방식으로는 90대 였습니다

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

사구체 여과율은 흔힌 Cockcroft-gault(CG), MDRD 등을 이용하여 계산하지만 MDRD는 미국에서 백인과 흑인 만성 신장병 환자를 대상으로 연구하여 나이, 성별, 인종, 크레아티닌 수치만 알면 쉽게 사구체 여과율을 구할 수 있다는 장점이 있지만 아시아인을 포함하지 않았다는 점과 신장병 환자를 대상으로하여 만든 검사법으로 정상이거나 초기 신장병 환자의 경우에는 실제보다 적게 나올 수 있다는 단점이 있습니다. 그래서 예측되는 eGFR은 CG법을 이용하여 과거 측정하였으나 과대평가되는 단점이 있어 최근에는 CKD-EPI라는 방법을 이용하여 측정하고 있으며 60이상에서는 해당 방법이 보다 정확한 것으로 알려져 있습니다.

Answer 2

혈청 크레아티닌 수치는 고정된 수치가 아니며 몸의 상태에 따라서 호전이 될 수도 나빠질 수도 있습니다. 한 달 사이에 0.3 정도 변화하는 것에 큰 의미를 부여할 수 없습니다. GFR 수치 또한 충분히 변화 가능한 범위 내입니다. 수치가 개선되어서 좋은 현상으로 볼 수 있습니다.