딱지가 떨어진 붉은새살에 듀오덤 엑스트라씬 붙여도 되나요?

Question

복강경 수술한 포트이고, 배꼽 옆으로 왼쪽 배 팬티 안쪽으로 가려지는 부분입니다

복강경 수술하고 본드알러지 이후 가렵더니 그 부위에 진물이 터져서 연고 바르고 해도 아무는 듯 했다가 진물이 또 터져 재봉합하게 된 부위입니다

현재 재봉합 수술 47일차예요

샤워시엔 방수밴드하거나 5초 정도만 물 흘리는 식으로 보호하니까 진물로 만들어진 딱지가 두껍게 생겼는데

그냥 샤워 했더니

44일만에 딱지가 조금 떨어지더니 45일차에 연고 바르다 마찰 등으로 딱지가 거의 떨어지고 약간 붉은 새살이 나왔어요

근데 제가 닥터로반(에스로반 계열)연고를 너무 범벅으로 바른 탓인지

원래도 알러지 있긴 했는데 이번엔 괜찮길래 1일 반 정도 됐는데

새벽에 자다가 깨서 못 잠들정도로 가렵고 따갑더라구요.

에스로반 연고랑 진물이 섞였는지 연노란 딱지가 생겨서 징그럽고 놀래서

몇 시간 후에 식염수 웻드레싱으로 5분하고 톡톡 흡수만 하고 마른 거즈 톡톡하고나니

연노란 딱지가 녹았는지 사라지고 거즈에 연노란 진물이 묻었어요.

에스로반 알러지인가보다 식염수로 흡수했으니 괜찮겠지하고 비판텐을 얇게 발랐는데도 가렵고 따가운 건 여전하더라구요

다른 화상?긁힌 딱지 생겼던 곳은 비판텐 바르고 살이 차더니 딱지가 듀오덤 뗄 때 같이 뜯겨나오고 연분홍색 살이 약간 파여있었어서 비판텐 또 바르고 5일 뒤에 뗐는데 별로 호전 없어서 그냥 비판텐 바르며 노출시키니 살 차고 있어서 비판텐은 자극 없는 줄 알고 사용해봤는데ㅠㅠ

에스로반은 원래도 모낭염에 바르면 가렵고 따갑긴 했는데

피부과 의사분이 딱지 좀 녹이고 싶으면 에스로반으로 보습하라길래 샤워하다 약간 떨어졌는데 약간 뜯기듯 떨어져서 진물 조금 나고 피 약간 나서 안전하게 떨어지라고 하루 2번 발라줬는데 마찰 땜에 거의 떨어져나갈려해서 연고 바르다 떨어졌어요

그래서 새살이 나와서 에스로반 발라주고 했는데 양이 많아서 그런건지 너무 가렵고 따가워서

습포 5분 해서 연고 좀 닦아내고 하니 약간 진물이 보이는 거 같은데 여튼 습윤하게 해줘야 빨리 나을 거 같으니까 비판텐 얇게 발라줬는데 그래도 가렵고 따가워서 보니까 진물이 크게 한 방울 나있었어요.

그 찐득한 연고를 뚫고 진물이 크게 난 거 보니 걱정이 되더라구요...

마른거즈로 한번 흡수하고나니 딱히 더 진물방울이 생기진않긴했는데

가렵고 따갑기도 하고 이것도 안 맞나ㅠㅠ싶고....

동네 피부과 갔더니

연고 바르지말고 진물 나는 곳이나 다른 상처 딱지 위에도 마데카솔 분말을 뿌리라고 하면서

스테로이드도 항히스타민도 안주셨더라구요. 집에 와서 보니ㅠㅠ

거기서도 드레싱은 전혀 없이 적외선만 쐬고 왔어요.

비스테로이드 소염진통제

소염효소제

항생제

위장약

이렇게 처방해줘서 먹고

샤워하면서 연고 좀 씻겨내려가라고 상처 바로 위 말고 상처 위의 살에다 약산성 세정제 폼 조금 올리고 물을 상처 위쪽의 몸 위에서 뿌려서 많이 씻겨내려가게 했어요

그리고 찬 드라이기 바람으로 살짝 말리고

누워서 마데카솔 분말을 뿌리는데 가렵고 따갑고 미치겠는 거예요ㅠㅠ

이게 맞나...

너무 가렵고 따가워서

집에 있던 전에 피부과에서 먹다 남았던 쎈 항히스타민(루파핀) 먹고도 그래서

결국 1시간 반에 다시 씻어내기로 합니다..

아예 에스로반에 비판텐에 끈적이는 게 아직도 남아있었어서 분말이 붙어서 떨어지지도 않을 건데 새살을 문지를 수도 없고 해서

약산성 폼을 상처 위에 살짝 올리고 아까처럼 몸 위에서 흐르는 물로 씻어내는데

잘 안 떨어지더라구요... 붙어버려서

하필 비판텐도 보습에 좋다해서 새살이랑 남은 딱지 주변에도 다 발라줬어서 더 안 떨어지고..

씻어내고 나니까 항히스타민도 좀 듣는지 90%에서 30%정도로 가렵고 따가움이 많이 줄었어요

근데 이미 마데카솔 분말도 전에 바른 연고 잔여물과 섞여서인지

다행히 진물은 나지 않지만

다시 하얀 막 같은 딱지가 생겼습니다

아직 덜 아문 새살이었는데 너무 빨리 떼진 걸까요?

에스로반 바르지말고

바로 비판텐 바르고 듀오덤 엑스트라씬 붙이거나

듀오덤 엑스트라씬을 붙였으면 어땠을까요?

감염은 없던 상처였는데...

제미나이한테 물어보니 새살이라 소량 진물나도 듀오덤은 붙이지말라고 하더라구요...

뗄 때 새살 떨어진다고....

근데 다른 부위 딱지도 떨어지면 어떻게 대처해야할지 벌써부터 겁이 납니다ㅠㅠ

여기도 엉망진창인데....

이렇게 건조시켜도 되는 건가요? 그럼 또 딱지되서 언제 낫는건지...

염증반응 오래가거나 딱지 진 게 오래가면

비후성반흔 생긴다던데 생길까봐 걱정이에요

아 그리고 지금 상태에서 만약 또 딱지 떨어져서 새살이 이런 식으로 나면 듀오덤 붙여도 될까요?

알려주세요ㅜㅜ

사진은 위에서 설명한 거 순서대로 올려봅니다

마지막이 현재 상태입니다.

오늘도 연고랑 분말 잔여물 물로 흘려보내도 될까요?

그럼 저 막이 녹아서 또 진물 나올까요?

그럴 때 듀오덤 붙으면 옆에 살이라던지 안 떨어질지 알려주세요

강한솔 · Accepted Answer

사진상 47일 경과한 재봉합 부위로, 중심부는 상피화가 진행 중이나 일부 미성숙 상피와 삼출이 반복되는 상태로 보입니다. 뚜렷한 화농, 광범위 홍반, 진행성 부종은 두드러지지 않아 명백한 감염 소견은 현재 뚜렷하지 않습니다. 다만 반복적인 연고 도포, 습포, 세정, 분말 사용으로 접촉피부염이 동반되었을 가능성은 충분합니다. 에스로반(무피로신)과 비판텐 모두에서 작열감·소양감이 지속되었다면 자극 또는 지연형 과민반응을 의심합니다.

이제는 슬슬 무엇을 더하고 적용하기보다는 심플하게 가시는게 더 좋습니다.

원칙은 단순화입니다. 현재는 항생제 연고, 보습연고, 분말 모두 중단하고 생리식염수 또는 흐르는 물로 하루 1회 가볍게 세척 후 완전 건조시키는 것이 우선입니다. 약산성 폼클렌저는 상처 부위에는 사용하지 않는 것이 안전합니다. 드라이기 사용도 최소화합니다.

듀오덤 엑스트라씬(하이드로콜로이드)은 “활발한 삼출이 있는 상처”에는 적합하나, 이미 상피화가 상당 부분 진행된 얕은 미성숙 상피 위에 사용하면 제거 시 표피박리 위험이 있습니다. 현재 사진의 마지막 상태처럼 얇은 상피가 덮이고 삼출이 많지 않다면, 바로 붙이는 것은 권하지 않습니다. 소량의 맑은 삼출이 반복될 경우에는 일반 거즈 드레싱 또는 비점착성 드레싱을 1일 1회 교환하는 보존적 관리가 더 안전합니다. 하이드로콜로이드를 사용한다면 최소 3일 이상 연속 유지하고, 제거 시 충분히 불려 가장자리부터 천천히 떼야 하며, 가려움·따가움이 재발하면 즉시 중단합니다. (제품은 약국에 문의하세요)

해보셔서 아시겠지만, 마데카솔 분말은 삼출이 많은 초기 상처에는 도움이 될 수 있으나, 연고 잔여물과 혼합되면 오히려 자극과 가피 형성을 유발할 수 있습니다. 현재처럼 상피화 단계에서는 필요성이 낮습니다.

지금 보이는 “하얀 막”은 연고 잔여물과 섬유소성 삼출이 섞인 가피 가능성이 높습니다. 억지로 제거하지 말고 자연 탈락을 기다리는 것이 원칙입니다. 세척 시 물로 흘려보내는 것은 가능하나 문지르지 마십시오. 가피가 일부 녹으며 소량 삼출이 재발할 수 있으나, 소량이라면 자연 경과를 보아도 됩니다.

비후성 반흔은 장기간 염증과 긴장, 반복적 손상이 위험 인자입니다. 현재 단계에서는 과도한 조작을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 완전 상피화 후 2주 이상 안정되면 실리콘 겔 또는 실리콘 시트가 예방에 도움이 됩니다.

경고 신호는 통증 증가, 1센티미터에서 2센티미터 이상으로 퍼지는 홍반, 악취 나는 농성 분비물, 발열입니다. 해당 소견이 있으면 즉시 재평가가 필요합니다. 현재는 처치를 단순화하고 3일에서 5일 경과를 관찰하는 것이 합리적입니다.