이번건강검진에서 간수치가 높아졌는데 이유가?

Question

나이

38

성별

남성

복용중인 약

기저질환

위염 역류성 식도염

2020년 검사에서 AST 32

ALT 18

감마지티피 62

2022년 검사 AST 85

ALT 58

감마지티피 111

이렇게 높아졌는데 특별히 달라진 생활은 없었는데 올라가서요

음주는 주3회정도 항상 똑같구요

밀크시슬 멀티비타민 오메가3 유산균 꾸준히 복용중이구요

달라진점은 위장개통이 안좋아 메스틱검이라는 영양제를 추가 한게 6개월정도 복용했습니다

밀크시슬은 장기복용중인데

밀크시슬과 메스틱검을 둘다 복용하지 말아야 할까요?

밀크시슬 장기 복용시 간수치가 나빠질수 있나요?

아님 메스틱검이라는 영양제를 먹지 말아야 할까요? 궁금합니다..

Answer 1

혈액검사에서 간기능과 관련된 효소 수치는 크게 AST, ALT, GGT 세가지로 나뉩니다.

이 효소 중 상승한 효소의 종류나 비율 등에 따라 대략적인 원인을 유추해 볼 수 있으며, 간 효소 수치를 상승시키는 대표적인 원인은 음주와 지방간 등 생활습관과 관련된 부분과 간염 (B형간염 등 바이러스성 간염) 등 간질환 그리고 약이나 건강보조식품과 같은 약물을 들 수 있습니다.

1) 술은 드시지 않으시더라도 지방간이 있을 경우 간수치의 상승이 있을 수 있으며

음주를 하시는 경우 이로 인해 간기능 수치가 상승했을 가능성이 있어 가급적 금주 하시는 것이 필요합니다.

2) A형, B형, C형 간염 등 바이러스성 간염에 이환된 경우 간수치 상승이 있으나 이 경우에는 정상 상한치보다 훨씬 높은 정도의 상승이 일어납니다. 다른 원인이 배제될 경우 해당 원인에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.

3) 약 또는 건강보조식품이 원인일 수 있습니다. 꾸준히 드셨던 약이고 과거 혈액검사에서는 특별한 이상이 없으셨다고 하면 약이 원인이 되어 간수치가 상승할 가능성은 높지 않습니다. 건강보조식품은 우리가 흔히 말하는 영양제 뿐 아니라, 달인 물이나 액기스 등도 포함하며 혹시 최근에 이와 같은 건강보조식품을 드시기 시작하셨다면 복용을 중단하시고 추적검사를 받아보시는 것을 권유드립니다.

4) 이외에도 간담도계 질환이나 특별한 원인 없이 일시적인 상승도 가능하며, 호전 여부와 원인을 확인하는 것이 중요하므로 반드시 주기적인 외래 경과 관찰을 하시기를 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

간수치 상승의 패턴을 볼때는 음주로 인한 간기능 상승의 가능성이 높습니다. 대부분의 약물이나 독성물질은 간이나 신장을 통해 대사됩니다. 현재 복용하시는 영양제등이 많으므로 일단 필수적인 영양제를 제외하곤 다 끊으시는 것이 일반적인 접근 방법입니다. 이후에도 지속적으로 간수치가 높다면 다른 원인을 고려해 볼 수 있겠습니다. 물론 음주도 하지 않으셔야 겠습니다.

일단 소화기 내과에 내원하시어 진료 및 간초음파등을 병행해 보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요.

밀크시슬 보다는 주 3회의 음주를 하는 것이 문제라고 생각합니다.

주 3회의 음주가 이전과 같다고는 해도 일반인 보다는 많은 것으로 같은 용량의 음주에 대해

간기능은 항상 유지되지는 않으며 시간이 지날 수록 간의 회복은 더디기 때문에 이로 인한 수치의

증가를 보인다고 생각합니다. 음주량을 줄이고 간기능 보호제를 일시적으로 드시는 것도 좋을

것으로 보입니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

아래는 간수치 상승의 원인에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

간세포에 손상이 있어 혈중으로 간효소가 배출되면 혈중 간수치가 상승하게 됩니다. 간수치는 음주, 약물복용, 지방간, 바이러스성 간염, 대사성 간질환, 담도 질환 등 여러 가지 경우에 상승할 수 있으므로 간수치가 상승한 경우 그 원인에 대한 검사가 필요합니다.

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

밀크시슬도 영향을 미칠수 있습니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 6

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

간수치는 간세포에 많이 포함되어 간수치로 해석되기도 하지만 AST/ALT의 경우 모든 세포에 포함되어 있고 심한 근육운동이나 감염등으로 근육통이 있는 경우 세포가 파괴되면서 상승하는 경우가 많습니다

간영양제가 일부 영향을 줄수도 있어서 약물 중단을 고려해보실수도 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

질문자 분의 간 수치 상승의 원인은 제 생각으로는 밀크시슬복용이나 영양제복용이 아니라 음주 때문인 것으로 생각됩니다. 과거에도 음주를 계속 했는데 괜찮았다고 의문을 가지실 수도 있겠습니다. 하지만 음주를 주 3회 시행하시는 것은 명백히 의학적인 권고음주량을 넘어서는 양이며, 2년 간의 검사 간격 사이 서서히 높아졌을 수도 있습니다. 간수치가 높게 측정된 경우 가장 이상적인 처치는, 복부초음파를 시행하여 간의 상태를 확인하고 금주를 시행하시는 것입니다.

Answer 8

말씀하신 정보로 간 수치 상승의 원인을 파악하기는 어렵습니다만 음주 또는 영양제에 의해 발생하였을 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 가장 최근에 복용 시작한 메스틱검 영양제를 중단해 보시고, 그럼에도 수치가 여전히 높다면 영양제를 하나씩 중단해나가시길 권고드립니다. 또한 음주를 꾸준히 하셨다면 그 또한 원인이 될 수 있으므로 금주를 하시길 바랍니다.