손해사정사가 과도한 정보를 요구하고있는데 제가줘야하나요 ?
보험가입 25.10월이고
디스크가 터져서 갑자기 26.1월에 디스크및 신경감압술을 진행했고
보험이 가입되어잇으니 청구를 했더니
손해사정사 배정되면서
뭐 검진받앗던 곳을 확인해야 한다 그래서
건강검진 받은곳, 허리mri 찍은곳, 허리 수술한곳 세군데를 드렸는데
건강검진에서 담낭관련된 내용이보인다
담낭관련된 병원을 조회해야한다
보험가입시 고지해야할 의무를 위반햇을수있다 하면서
담낭을 걸고넘어지면서 보험청구한걸 취소한다는 이야기를 합니다.
저는 담낭도 보험가입시 5년이넘은 시점 검사이력이라 고지를 안햇던거고
보험사에서 고지하는 5년이내 1년미만 관련된 내용에 해당되는게 없어 고지를 안한건데
저에게 과도한 자료를 요구하고있는거 아닌가요 ?
최소자료원칙에 의해서 전 디스크관련 병원다 오픈했고 정보다 보셨으면 되는걸로 알고있습니다.
보험회사에서 현장조사가 진행될 경우 담당관련 조사도 이루어지며 담당 이외에 다른 질환으로 병원을 간 기록이 있다면 이 부분까지 확인을 합니다.
위 사고의 경우 가입근접사고로 가입시점에 고지의무 위반사항이 있는지 무조건 확인을 합니다.
고지의무 위반사항이 없다면 협조를 해주셔도 될 듯 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
저는 담낭도 보험가입시 5년이넘은 시점 검사이력이라 고지를 안햇던거고
보험사에서 고지하는 5년이내 1년미만 관련된 내용에 해당되는게 없어 고지를 안한건데
저에게 과도한 자료를 요구하고있는거 아닌가요 ?
: 우선 보험사측 손해사정사입장에서는 해당 보험금청구사건과 관련하여 조사하던중 고지의무위반에 해당될수 있는 것이 발견된다면 조사를 하게 됩니다.
정확한 사정은 알수없으나, 만약 질문자의 질문처럼 해당사항에 대하여 고지의무위반 사항에 해당이 되지 않는다면 해당 보험금 청구건 사건해결을 위해서 관련자료를 제공하고 해결을 하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
손해사정사의 담안 관련 추가 자료 요구는 청구 사건과 직접 관련이 없으므로 과도할 수 있으며 무조건 제공하실 의무는 없습니다 하지만 고지의무 위반 여부를 확인하려는 목적이라 보험사 측의 입장도 이해할 만하고 거부 시 청구 지연을 될 수 있을 것 같습니다