평편사마귀 제거 실비청구 가능한가요?

Question

얼굴이 평편사마귀가 난것같은데요...피부과에서 치료후 실비청구가 가능할까요? 실비청구해서 받았다는 사람이 있다고 들었는데 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

약관에 보상하지 않는 손해라고 사마귀 명시가 되어 있습니다.

여드름, 사마귀등 지금의 실손보험에서는 면책사항입니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실비는 선택적 진료에 대해서는 보장을 하지 않습니다. 대부분의 사마귀는 선택적 진료 즉 미용목적의 수술로 판결되는 경우가 많습니다.

하지만 업무 또는 일상생활에 물리적으로 지장을 초래하는 경우에는 실비 청구가 가능할 수 있습니다. 손바닥이나 발바닥 등에 있는..

참고하시길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

1. 2009년 10월 1일 이후 개정된 약관에는 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코, 점, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등은 피부질환을 보상하지 않습니다.

2. 2009년 10월이전 약관에는 여드름, 주근깨 등으로 일상생활에 지장이 없는 피부질환과 위생관리 미모를 위한 성형수술, 비만 치료비는 보상하지 않는다고 되어있으며, 일상생활에 지장을 주는 피부질환의 경우 보상이 가능합니다.

오늘도 좋은 하루 되세요 :)

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비 약관상 사마귀는 보상하지 않는 질환입니다.

나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환

Answer 5

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

표준화된 이후 보험 약관에서는 사마귀에 대해 면책 처리하고 있습니다.

2009년 8월 이전 1세대 실비 상품의 경우 질병코드와 EDI코드가 맞는다면 보상이 가능한 경우가 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 실비보험은 피보험자가 상해 또는 질병의 치료를 위하여 지불한 실제 의료비용을 보상하는 보험입니다.

또한 실비보험에선은 보상하지 않는 의료비에 대하여 규정하고 있는데,

이중 하나가 " 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코, 점, 모반, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환"은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다.

따라서, 님의 질문인 평편사마위의 경우 상기의 내용에 따라 보상하지 않습니다.

다만, 2009. 8월 이전의 실비보험이라면 해당 내용에 사마귀가 빠져 있어 보상이 가능합니다.

즉, 실비보험의 가입시점에 따라 보상이 될 수도 보상이 안될수도 있습니다.

감사합니다.

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

대부분의 사마귀는 선택적 진료

즉 미용목적의 수술로 판결되는 경우가 많습니다.

하지만 업무 또는 일상생활에 지장을 초래하는 경우에는

실비청구가 가능합니다