족저근막염이 지속적으로 생겨서 고민인데요.

Question

증상이 생길때마다 물리치료도하고  약물치료를 하고 있습니다. 제가 궁금한 것은  족저근막염 보조 치료로  착용하는 신발이  중요한 것 같다는 생각이 드는데요.  신발의 바닥면에 쿠션이 들어간  기능성으로 추천을 하더라고요. 그런데  장기적으로보면  푹신한 바닥면이 별로 좋지 않다고 하네요. 발에 있는 근육을 약화시킨다는 의견이 있습니다. 어떻게 생각하시나요?

김명훈 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다. 증상이 심할때는 푹신한 신발을 신고 치료를 받는 것이 중요하며 증상이 완화되고 평소에는 기능성 깔창을 신는 것이 족저근막염에 효과적이겠습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발바닥 앞쪽에 있는 강한 섬유띠를 말하며 발의 아치 모양을 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다.족저근막이 반복적으로 미세한 손상을 입고, 근막이 변형되고 염증이 발생한 경우 족저근막염이라고 부릅니다. 평발처럼 발바닥 아치가 낮거나, 정상보다 높은 경우 (요족) 발생 가능성이 높으나 해부학적 이상 보다는 발을 무리하게 사용하는 것이 더 흔한 원인이 됩니다.갑자기 심한 운동을 하거나 딱딱한 곳에서 충격을 주는 운동을 한 경우, 하이힐 착용, 장시간 서 있는 것처럼 족저근만에 부하가 심해지는 경우 염증이 발생합니다.아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 심한 통증이 나타나는 것이 전형적인 증상이지만, 발뒤꿈치뼈를 눌렀을 때 통증이 발생하기도 하며, 발가락을 발등쪽으로 구부렸을 때 통증이 발생하기도 합니다.치료 법에는 크게 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다.보존적 치료법에는 교정 가능한 원인을 제거하고 교정하는 것으로 적절한 체중을 유지하고 무리한 운동을 피하며 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 도움이 됩니다. 스트레칭(앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리는 동작을 15-20초간, 10-15회 반복합니다)이나 보조기 착용도 도움이 되며 소염진통제를 복용하거나 다른 치료에도 불구하고 증상 호전이 없으면 국소적인 스테로이드 주사를 실시하기도 합니다.증상이 오래되면 치료가 어려울 수 있으므로 이상이 있는 경우 가급적 빠른 시간내에 치료를 받는 것이 좋습니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라 합니다. 족저근막염은 성인의 발뒤꿈치 통증의 대표적 원인 질환입니다. 항상 체중을 실어 생활을 하므로 약물복용과 물리치료에도 증상호전이 더딥니다.염증상태가 호전되었다면 치료용 신발을 지속착용하지는 않으셔도 괜찮습니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 권준구 의사입니다.족저근막염은 족저근막이라는 섬유띠가 지속적으로 충격을 받아 미세손상을 입어 콜라겐 변성이 일어나는 것 입니다. 때문에 이 충격을 완충시켜 주어 족저근막에 가해지는 자극을 줄여 주는 것이 재발을 방지하는 방법입니다. 이를 위해서 쿠션이 들어간 깔창을 추천 하는 것 입니다. 쿠션이 있다고 해서 근력이 약화 되지는 않습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.발바닥에 자극을 주지 않는 것이 족저근막염의 치료와 예방에 중요합니다. 그래서 깔창을 사용하거나 운동화를 신고 다니라고 하는 것이지요.   부드러운 신발이 발 건강에 나쁘지는 않습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 앉은 자리에서 아픈 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 천천히 올리면서 발바닥의 근막이 단단하게 스트레칭 되는 것을 느끼면 됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.단기적으로 족저근막염의 염증을 완화시키는데 사용하는 것이고장기적으로는 사용하는 깔창은 아닙니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 족저근막염의 경우, 과체중이나 평발, 축구 등 발바닥을 많이 쓰는 운동 등에서 발생할 수 있으며 딱딱한 면이 접촉을 줄이기 위해 테니스 공 들 물렁한 것으로 마사지를 하거나 체중을 줄이고 쿠션이 있는 신발을 권하기도 합니다. 당연히 족저근막염이 호전된 후 다시 정상적인 신발을 신도록 권유하며 지속적으로 쿠션 신발을 신도록 하지는 않아 이로 인해 근육 약화를 일으킬 정도로 쿠션 신발을 신지는 않을 것으로 여겨집니다. 감사합니다.

정형외과

족저근막염이 지속적으로 생겨서 고민인데요.