바다에 있는 생굴을 따서 먹고 식중독에 걸려도 보험처리가 되나요?

Question

이제는 겨울입니다. 굴철이기도 한 겨울인데요..삼합을 먹을땐 생굴이 정말 끝내주지요.. 굴보쌈도 그렇고요.. 그러면 바다에서 직접 채취한 생굴을 먹고 식중독에 걸렸을 경우에 보험 처리 여부가 궁금합니다.

실손의료보험은 식중독을 보장 대상으로 포함할 수 있는것으로 알고 있는데요..

본인이 직접 채취한 자연산 식재료로 인해 발생한 식중독도 해당되는지 알고 싶습니다.??

병원 진단서나 치료비 영수증 외에 채취 과정이나 섭취 사실을 입증해야 할까요??

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

식중독은 질병입니다. 음식점에서 발생이든 본인이 직접 채취해서 식중독이든

모두 실비보험에서 치료비용 보상 합니다.

본인 손해에 대해서는 경위사실을 입증하지 않아도 됩니다. 병원 진단서가 식중독을 입증 합니다.

음식점에서 섭취 후 식중독은 음식점에서 배상책임 의무가 있기에,

음식점에서 먹은 음식에 대한 식중독이라는 것을 입증 해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

병원에가셔서 음식물을 섭취후 배탈이 났다고 하고 진료 치료후 영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하시면 본인부담금 공제후에 보상됩니다

Answer 3

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

바다에서 굴을 직접 채취하여 섭취하여 식중동 등의 질병이 발생한경우 병원에 내원하여 치료를 받고 치료비용이 발생하였다면 당연 실손보험에서 보상될 것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

식중독으로 인한 치료비용도 실손의료비에서 보장이 가능합니다.

영수증과 진료세부내역서, 진단명이 확인되는 서류를 구비 부탁드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

식중독도 실손보험에서 자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있으며 본인이 직접 채취한 식재료로 인한 사고도 보장되며 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증이 필요합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

바다에서 직접 채취한 생굴로 인한 식중독은 실손의료보험으로 청구를 하시기 바랍니다.

병원 진단서와 치료비 영수증 정도면 될 것 같고, 대략적 사유는 생굴 섭취로 인한 으로 물어보신다면 알려드림 되겠네요.

감사합니다.