보험이 중복가입되어있으면 보험료는 중복으로 못받는건가요?

Question

제가 실비보험하고 종합보험 종신보험을 들고있는데요 만약 질병이나 사고로 보험료를 청구하게된다면 중복해서 받을수는 없는건가요? 하나의 보험에서만 보험료를 지급받아야하는건가요? 아님 중복되는것과 안되는게 구분되어 있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험은 중복보상이 안되며 비례보상이 원칙입니다.

종신보험.건강보험 등 정액보험은 중복보상이 가능합니다.

보험담보중에 실손이라고 표시되어 있는 항목은 비례보상이라고 보시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손형 담보인 실손의료비는 중복수령이 불가하며 각사에서 비례보상처리됩니다.

- 진단금, 수술금 등의 정액성 담보는 중복지급 대상입니다.

Answer 3

안녕하세요. 이은진 보험전문가입니다.

실손만 비례보상이구요

종합보험과 종신은 안내서에 약속된 금액만큼 중복이 됩니다~ 항목을 잘 읽어보시면 보통 진단은 1회 수술은 매회되거나 종류에따라 약간의 차이가 있을수 있지만 증권이나 설계받을때 설명서를 보시면 어는정도 알아보실수 있습니다~ 참고해보세요~~

Answer 4

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

실비끼리는 중복으로 보장이 되지 않으나 예를 들어 수술비, 진단금과 실비는 중복 보장이 됩니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박정수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 실손의료비 : 중복보장 불가 / 비례보장 : 받아야할돈을 각각 보험사에서 50%씩 나누어서 지급

2. 종합보험 / 종신보험 : 가입되어있는 금액만큼 중복으로 보장받으실 수 있습니다.

이것을 실손보상/비례보장/정액보장 총 3개로 나눕니다.

(실손의료비/가족일상배상책임/운전자보험 법률특약 및 일상배상책임등)실손보상/비례보장 : 실제 손해본 금액을 각 가입된 회사마다 비례하여 나눠 지급한다는것이며

(암진단비/사망보장/뇌졸중진단비,심근경색진단비,질병수술비,상해수술비 등등)정액보장 : 정해진 금액을 보장한다는 뜻입니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험은 중복보장이 아닌 비례보상입니다.

하지만 그외 보험의 보장들은 특별한 보장이 아닌경우 중복 보장이 가능합니다.

약관이나 증권이 "실손 보장 합니다."라고 하면 중복 보장을 안해준다는 의미로 이해하심 됩니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비처럼 비용이 지급되는 보험은 다수가입시 비례하여 보상됩니다

그러나 이와는달리 정액이 지급되는 보험은 중복보상됩니다 즉 다수가입보험에서 각각보상됩니다

(예시ㅡ 진단비 일당 수술비특약 등)

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

전부 중복으로 보상 가능합니다 실손이 두개라면 실손에서만 비례보상 됩니다 실손이 한개라서 모두 중복보장 가능합니다 즉 질문자님께서 향후 암보험이나 건강보험을 가입 하셔도 전부 중복보장 가능합니다

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 농협손해보험 우수인증설계사 김은성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험의 경우 중복보상이 불가하지만, 암진단비,수술비 등은 중복으로 보장이 가능 합니다. 실손의 경우 여러보험사 가입시 비례해서 보장되는 점만 참고하시면 됩니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비의 뜻이 실제로 손해본 비용입니다. 이익금지의원칙이 있습니다.

그래서 실손의료비는 두군데가입돼있으면 50:50두군데서 나눠지급받습니다.

실손과 운전자담보를 제외한 나머지보험담보들은 여러보험사 모두 지급됩니다

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 중복보상 관련

실손의료비, 운전자보험 담보중 일부는 중복 보상 대상으로 2가지 이상의 보험이 있다면 보험금 분담 조항에 따라서 중복비례보상됩니다.

즉, 질문자님이 병원비 납부한 금액을 나눠어서 보상해드립니다.

제5조 (보험금의 분담)

① 제2조(보험금의 지급사유) 제1항의 의료사고법률비용에 대하여 보험금을 지급할 다른 계약(공제계약을 포함합니다)이 체결되어 있는 경우에는 각각의 계약에 대하여 다른 계약 (공제계약을 포함합니다)이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액의 합계액이 피보험자가 부담하는 금액을 초과했을 때에는 회사는 아래에 따라 보상합니다.

다만, 정액성 담보인 경우 중복보상이 가능합니다. (진단금, 수술금, 입원 일당 등의 비용성 담보)

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

운전자보험, 배상책임보험, 실손보험 을 제외하고는 중복보상이 가능합니다. 앞의 보험들은 비례보상을 하기때문에 중복보상이 불가합니다.

때문에 위의 내용중에 실비보험1개에 나머지는 중복보상이 가능합니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

중복 보상의 개념은

동일한 담보가 여러군데 가입이 되었을 경우, 중복으로 받는 것을 의미합니다.

예를 들어서

ㄱ 회사에 골절진단비 20만원, ㄴ회사에 골절진단비 20만원 가입

골절이 되면 ㄱ회사에서 20만원, ㄴ회사에서 20만원, 총 40만원 중복 보상받을 수 있습니다.

실비보험은 실손보상, 골절진단비는 정액보상

골절이 되어서 병원비가 발생했다면 이것은 실비보험에서 실손 보상받는 것이고

골절진단비가 가입된 보험에서는 골절진단비의 가입금액을 정액 보상받으실 수 있습니다.

중복 보상이라기보다는 그냥 각각 보상을 받는 것이라고 보시면 됩니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 허웅 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

모두 중복으로 받으실 수 있습니다.

실비의 경우 의료기관에서 발생한 의료비용을 일부 보상해주고,

종합보험의 경우 진단비나 수술비, 입원일당 등 보장 항목 구성에 따라 보상이 되고,

종신보험도 종합보험과 같이 진단비나 수술비 등 특약(담보) 구성이 되어 있다면 보상되고,

사고로 사망하게 된다면 사망 보장도 받습니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비 등 실손 보상 상품의 경우 중복 보상이 안되기 때문에 하나만 가입하시면 됩니다.

그러나 종신이나 질병, 상해에 대한 보험등 정액 보상 상품의 경우 여러개 가입하셔도 중복 보상이 가능합니다.

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정액형보장인 진단금이나 수술비 입원비 등등 정액형지급형태인 특약은 중복보상가능

실손특약인 실손의료비 등은 중복보상 불가능 비례보상가능입니다.

보험에 대한 객관적인 답변 약속드립니다!

제 답변이 도움이 되셨길 바랄게요 ^ㅁ^

오늘 하루도 행복하세요!