친구가 엄지발가락에 통증이 오면서 부어 오르는데 치료법은 무언가요?

Question

친한친구가 갑자기 엄지발가락에 통증이 생기면서 부어오른지가 3일정도 지났답니다

친구는 소주보다 맥주를 즐겨마시고 담배도 피우고 있습니다

관절에 문제는 없는지 걱정이 됩니다

도움이 되는 생활습관이나 치료법이있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 통풍의 가능성이 높습니다. 통풍의 가장 특징적인 증상은 매우 고통스러운 관절염의 급성 발작으로 첫 번째 발작은 보통 하나의 관절을 침범하며 전신 증상은 없는 편이지만, 그 후에 발생하는 발작들은 여러 관절을 침범하고 열이 동반됩니다. 엄지발가락이 가장 흔하게 침범되는 관절입니다. 증상이 발생한 후에는 안정을 취하고 가능한 신속하게 적절한 치료를 시작해야 한다. 급성 통풍발작은 콜히친.비스테로이드 항염제, 스테로이드 등의 약물에 의해 효과적으로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 치료를 빨리 시작하면 빠르고 효과적으로 증상이 호전될 수 있으므로, 통풍발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는 것이 중요합니다. 적절한 약물을 전문의의 지시에 따라 예방적 목적으로 사용하는 것이 중요하며. 체중 조절, 절주, 과식 자제 등은 통풍발작을 예방하는 데 도움이 됩니다.

참조ㅡ 서울대병원 의학정보

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍은 혈액 내에 요산의 농도가 높아지면서 요산 결정이 관절의 연골, 힘줄에 침착되어 통증을 일으키는 질환입니다. 관절의 질환 외에도 콩팥으로 배출되면서 신장병증이나 콩판테 돌이 생기기도 합니다.

통풍은 나이가 많을수록 호발하며, 요산 농도가 높을수록 쉽게 발생 합니다. 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물이 요산입니다.

고 요산혈증이 오래 이어지면 통풍발작으로 이어지며 보통 엄지발가락을 침범하나 그 외에도 사지 관절 어디든 침범이 가능 합니다.

관절의 열감과 함께 극심한 통증이 발생합니다. 이후 간헐적으로 통증이 이어지다가 만성적인 관절염 양상을 보이기도 합니다.

요산 수치를 측정 하여 7mg/dl 이상이면 고 요산 혈증으로 보며 관리를 해야 합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍이나 무지외반증 이로 인한 관절염이 의심 됩니다.

우선은 통풍에 대한 평가를 위해 요산 수치등을 검사 해 보는 것이 좋겠습니다.

무지외반증이 있거나 관절염이 있는지도 평가 해 보아야 합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

엄지발가락이 이유없이 부어오르거나 할경우에는 내성발톱의 가능성이 있습니다.

내성발톱은 유전성으로 발톱의 형태에 문제가 있어서 생기는 현상입니다.

발톱을 깎으실때 맨 가쪽을 깊게 다듬지 마시고 살 위쪽으로 자랄수 있도록 유도해주시면 내성발톱을 예방할수 있어요

수술은 많이 곪거나 했을때 쓰는 방법으로 생활속에서 발톱을 잘 다듬어 보시고 그래도 안될경우에 병원에서 진료를 받아 보기를 권유드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍일 확률이 있어보이십니다.

통풍은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.

통풍은 요산결정체로 염증 반응이 일어나 생기는 대사성 질환입니다.

요산 농도가 높아지면 결정체가 생성되고 주로 관절 부위에 침착합니다.

면역세포가 자극돼 염증반응을 일으키면 관절에서 극심한 통증과 열감, 부기등이 유발됩니다.

증상

대개 3가지 단계가 있습니다

주로 엄지발가락에 갑자기 통증이 생기면서 부어오르다가 1 주일 정도 지나면 양호해 지는 단계인 급성 통풍성 관절염.

급성통풍 발작 사이에 아무런 증상이 없는 시기인 간헐적 통풍

치료를 받지 않고 수년이 지난후 여러개의 관절에 지속적인 부종, 통증, 뻣뻣함이 나타나는 단계인 만성통증등이 있다.

통풍은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

통증을 완화 시키는 약물은 비스테로이드성 항염제(소염진통제) 콜히친, 부신피질호르몬제(스테로이드)등이 있고,

급성 통풍발작 예방 약물에는 콜히친, 요산강하제, 요산배설, 촉진제, 요산합성저해제등이 있습니다.

적당한 운동과 충분한 수분섭취도 통증완화에 도움이됩니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

먼저 요산수치를 낮추는 약물복용을 시작하게 되빈다. 하지만 약에 거부감이 있는 분들이 많습니다.

퓨린이 풍부한 음식을 제한해야됩니다. 술과 설탕음료는 피하셔야 하고, 동물의 간, 신장, 췌장 같은 내장류, 참치, 소고기, 돼지고기, 해산물 등입니다.

통풍발작(통증이 심할 때)이 발생했을 때는 병원 방문하셔서 약물치료 받으시길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

통풍의 원인들

혈액내에 요산의 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄 주위 조직에 침착되는 질병이고, 요산이 증가하면서 이차적으로 발생하는 요산결정이 관절 및 관절 주위의 연부조직에 침착되어 염증을 일으키는 질환입니다.

통풍에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

엄지 발가락, 발복, 무릎등 관절에 염증이 생기면서 심한 통증을 느끼게 됩니다.

처음 통풍 발작 발생후 제대로 치료하지 않으면 갈수록 통증이 발생하는 횟수가 늘어나고 관절손상과 신장결석등 만성 신장병을 유발합니다.

치료

식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로 식생활을 개선 해야합니다.

고단백, 고칼로리식은 주의해야 합니다.

저퓨린식과 금연이 필요하며, 알코올과 과도한 지방섭취를 제한하고 수분과 채소 섭취를 충분히 하는 것이 좋습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

통풍을 일으키는 요소는 다양합니다.

통풍환자는 혈액내 요산이 지나치게 많습니다.

과다 축적된 요산은 결정체로 변하여 관절에 침착하여 염증을 유발합니다.

통풍의 증상

엄지 발가락, 발목, 무릎등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르며 통증이 매우 심합니다.

심하면 발열과 오한이 동반합니다.

관절염이 처음 발생 했을때는 며칠 지나면 저절로 없어져 회복된 것처럼 느끼나, 상당기간후 다시 발생합니다.

통풍를 치료하기 위해선

통풍은 대사성증후군이기 때문에 식이요법이나 운동을 통하여 체중조절이 필요합니다.

퓨린이 많이 들어 있는 음식으로는 조개, 고등어, 새우, 정어리, 멸치, 육류의 내장, 맥주 등이므로 조심 해야합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
발가락이 붓거나 통증이 있는 증상으로 문의주셨습니다.
신발이 본인에게 맞지 않거나 장기간 서서 일하는 작업을 한다면 발가락이 붓거나 통증이 생길 수 있습니다.
하지만 직접 발 상태를 보지 않았으나 내성발톱으로 인한 통증이나 통풍의 가능성도 있지요.
정확한 진료를 위해 근처 정형외과 내원하시길 바랍니다.
답변이 되었길 바랍니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 통풍에 대해 설명드리겠습니다.

통풍이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

원인은 분명치 않으나 요산이 너무 많이 생성되거나 배설이 감소되는 경우에 발생하며, 나이가 들수록, 혈중 요산농도가 높을수록 발병할 가능성이 높습니다.

남성에게 주로 발생하며 이유는 남성은 신장에서의 요산 제거 능력이 나이가 많을수록 감소하기 때문입니다.

여성은 여성호르몬 영향으로 요산 제거 능력이 유지됩니다.

일단 통풍이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

장기간 통풍을 방치하면 통풍 결절이 울퉁불퉁 튀어나와 신발을 제대로 신지 못하는 경우도 있으며, 끈적끈적한 땀이 나며, 통증이 나타나고, 속이 메스껍고 어지러우며 토할 것 같은 증상이 있습니다.

치료법

급성 관절염 발작을 치료하기 위해 약물치료를 시행합니다.

약물은 소염제를 처방하고 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음

요산 저하제 치료를 계획, 장기간 요산 저하제를 복용 하면서 계속 관찰해야 합니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍의심니다.

류마티스내과가보시기 바랍니다

퓨린 제한 식이

요산이 증가된 경우 퓨린 함량이 높은 음식 섭취는 피해야 합니다.
- 고퓨린식품 : 어육류의 간, 신장, 뇌, 육집 등의 내장
- 중등급 퓨린식품 : 어류, 패류, 육류(쇠고기, 돼지고기, 새고기)
- 경퓨린식품 : 어육류(정어리, 멸치, 꽁치, 고등어), 두류, 야채류(아스파라거스, 버섯, 시금치)
- 저퓨린식품 : 곡류(쌀밥, 빵, 메밀, 옥수수), 감자, 고구마, 우유, 유제품(치즈, 버터), 야채류(당근, 토마토, 오이, 호박, 배추, 가치), 비타민이 풍부한 계절과일, 조미료(식초, 소금, 간장, 설탕), 커피, 코코아

퓨린은 물에 녹는 성질을 가지고 있어 퓨린이 포함된 음식을 찜, 탕 등으로 조리하고 건더기 위주로 먹는 것이 좋습니다.

고지방음식, 당분이 많은 음식, 맥주를 비롯한 주류는 요산 배설을 어렵게 할 수 있으므로 피해야 합니다.

공복, 기아, 스트레스 상황에 노출될 시에도 혈중 요산 농도는 증가할 수 있습니다.

요산이 높을 때는 하루에 2-3L 정도로 수분 섭취를 증가시켜 몸 속에 쌓인 요산 배출을 도와야 합니다.

주로 40대 이상의 남성에게 요산이 체내에 축적되어 발생하는 질환인 통풍의 발병률이 높은 편이므로 이 연령대의 남성은 최소한 1년에 한 번 씩 요산의 수치를 확인해보는 것이 좋습니다.

길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 통풍일 가능성이 있습니다.

통풍의 원인

요산의 체내에 과다 축적으로 인해 발생하며, 요산은 먹는 여러 가지 음식이 소화되어 마지막으로 대사된 후 나오는 물질입니다,

보통 혈액내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다.

통풍의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

특징은 엄지발가락 관절에 염증이 생기는 것이고, 무릎, 발, 발목, 손목, 팔꿈치 등에도 염증이 발생합니다.

스치기만해도 아프고, 걸음을 제대로 걷지 못하고, 특히 밤에는 통증 때문에 잠을 못 자기도합니다.

통풍의 치료

현재까지 정확하게 분석되지 않아 이상한 정보가 많은 병이므로 치료시 유의해야 하며, 항상 많은 수분섭취로 요산 배출을 용이하게 하고, 과한 탈수를 일으키는 운동은 피하는게 좋습니다.

*통풍의 치료는 단기간에 끝나는것이 아니므로 인내를 가지고 임하셔야합니다.

1. 약물치료

- 소염제 (급성관절염 발작 치료를 위해 사용)

- 요산 저하제 (장기간 복용하면서 통풍을 관찰하셔야합니다.)

2. 식생활개선

- 고단백 음식 줄이기

- 고칼로리 음식 줄이기

- 금연

- 금주

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍일 가능성도 있습니다.

통풍은 관절내 공간과 조직에 요산이 침착되면서 발생하는 다양한 질환입니다.

원인

- 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발생할 가능성이 높아집니다. 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질이 인체에 축적될시 나타납니다. 또한 체중증가에 따라 고요산혈증 위험이 증가할 수 있고 남성에서 많이 나타납니다.

치료

- 현재의 상태에 따라 다를 수 있으며 전문가의 지시에 따라 약물 치료를 시행합니다. 그 이외에도 맥주 및 알코올 섭취 제한, 체중조절, 과식을 자제하는 것이 필요합니다.

식이요법

- 과거에는 고단백질 섭취를 피했으나 현재 사용하고 있는 항고요산혈증 약제의 효과가 높아 특별한 식이요법은 필요하지 않습니다. 다만 열량 제한을 통한 체중 감량과 과식을 하지 않는 것 그리고 가장 중요한 것이 절주 입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님 친구분의 증상은 통풍 또는 봉와직염의 가능성이 있어 보입니다. 두 가지 모두 약물 치료가 필요한 질병입니다. 우선 정확한 진단이 선행되어야 그에 맞는 치료가 가능하오니 정형외과를 방문하시어 진료를 받아보시길 권유드립니다.