침샘염증 검사과정에서 과잉진료인가 궁금합니다.

Question

아무 증상이 없다가 저녁에 자다가 새벽에 아파서 일어나니까 양쪽볼이 엄청 부어있었습니다.

가까운 큰병원 응급실로 걸어서 가서 X-ray CT MRI 혈액검사 등등 많은 검사를 했습니다. 많은 검사를 해서 그런지 36만원 정도 나왔구요

검사결과는 침샘염증인건 확실한데 돌은 안 보인다고 하시며 볼걸이 일수도있고 아닐수도 있다고 하셨습니다.

이틀후에 다시 같은 병원에 가니까. 대부분은 한쪽볼만 부을텐데 양쪽볼이 부운건 극히 이례적이라고

셰그렌 증후군일 수도 있고 볼거리 일수도 있으니까 혈액채취를 다시하자고 하셔서 9만원이나 받고 하고 왔는데요.

과잉진료가 아닌지 궁금합니다 이틀전에 저렇게 검사를 많이했고 혈액도 채취했는데 또 혈액을 채취하다니 정당한 진료과정인가요? 응급실에서 저렇게 검사했는데 왜 정확한 병명을 모르고 또 검사해야되는건가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

과잉진료는 아닌 것으로 보입니다. 일단 침샘염증이라는 큰 카테고리의 진단을 내린 상태이며 이것이 발생한 원인에 대한 판단이 향후 경과나 치료에 중요합니다.

그러므로 침샘염이라는 것이 발생한 원인을 찾기 위한 further evaluation 과정이 필요한 것입니다.

응급실에서 하는 검사는 기본 검사입니다. 기본검사로 대충의 진단은 내릴 수 있으나 정확한 진단은 내릴 수 없습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

예상했던 것보다 진료비가 많이 나와서 마음이 불편하셨을 듯 합니다. 침샘이 붓는 경우에는 침샘에 돌이 생긴 것이나 침샘염 등 고려해야 될 질환이 많습니다. 볼거리와 같은 감염 질환도 생각을 해야 되구요. 각각의 원인에 따라 치료가 다르다 보니 CT도 해야 되고, 혈액 검사도 하는 것은 필요합니다. 아마 응급실에서는 정밀한 검사를 하기는 어려웠을 겁니다. 당연히 염증이 있는데 원인이 명확하지 않다면 두번째 갔을 때 처럼 바이러스 검사나 쇼그렌과 같은 류마티스 검사를 해보는 것이 자연스러운 과정이랍니다. 즉, 응급실에서 할 수 있는 검사와 외래 진료를 통해 할 수 있는 검사가 달라서 그렇다고 이해하시면 좋을 듯 합니다. 어쨌든 충분한 검사를 통해 원인을 잘 확인하고 치료를 받으시면 좋겠습니다.

서민석 드림