대장암검사를 변으로 했을때 내시경과 차이는 대략 몇퍼센트 정확한가요?
의료보험 관리공단에서 실시하는 직장인 건강검진에서 대장암 검사를 내시경으로도하고 다음년에는 변으로 검사를 하라고 하는데요. 이 변으로 잠혈? 을 첵크하는것이 실제 내시경으로 검사를 하는것과 얼마 정도의 정확도가 있나요?
안녕하세요. 내과 의사 최성훈 입니다.
국기암검진 프로그램을 통해 만 50세 이상 남녀에게 1년마다 분변잠혈검사를 시행하고 있는데 대장·직장암의 약 8% 정도에서만 잠혈반응 양성이 나타나고 암의 크기 및 종류에 따라서도 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다. 또 대장·직장암에서는 출혈이 간헐적이거나 출혈량이 많지 않으면 분변잠혈검사에서 음성으로 나올 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다.
반면 대장내시경 검사의 정확도는 약 91%수준으로 알려져 있으므로 분변잠혈검사보단 대장내시경의 정확도가 높습니다
다만 검사자의 숙련도의 영향이 있고 검사를 정기적으로 받았음에도 대장암으로 판정되는 ‘대장내시경 후 대장암’ 환자가 전체의 10분의 1가량을 차지해 같이 병행하여 검사 받으실 것을 권고합니다.
대변에서 잠혈 반응을 확인하는 것은 단순히 변에 피가 섞여있는지를 확인하는 검사일 뿐 그것을 통해서 대장암을 감별진단할 수 없습니다. 그러한 소견이 있을 때 대장암의 가능서잉 존재하므로 그 때 대장 내시경 검사의 적응증에 해당하게 됩니다. 구체적으로 정확도가 얼마나 차이나고 그런 것 없습니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
분변검사는 대변에 혈액이 섞여있는지를 확인하여 대장암의 존재를 의심해보는 검사법인데, 양성반응을 보이는 경우에도 실제 대장암이 발견되는 경우는 2~10%, 선종과 같은 용종성 병변까지 합쳐도 20~30% 정도입니다. 내시경에 비해서 정확도가 떨어진다는 평가를 받는 것은 사실입니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
검사마다 정확도가 다르기는 하지만 대략 75~90%까지도 정확도가 나옵니다. 대장내시경이 좋은 것은 대장암의 전 단계인 용종 단계부터 확인 후 제거가 가능하다는 것이지요. 물론 돈도 들고, 검사 자체가 힘들고 위험하다는 단점이 있습니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
잠혈 검사 자체도 정확도가 높은 검사 방법 중에 하나이나, 내시경의 경우 육안으로 직접 보면서 병변을 관찰하므로 내시경이 조금 더 정확한 진단방법이 되겠습니다.
감사합니다.
