백반증 광선치료중 피부가 동전크기의 검은 반점이 생기는데 왜 그런가요?

Question

백반증으로 오랫동안 광선치료를 받고 있어요.

그런데 광선의 세기가 높아지면서 몸 여기저기가 동전크기의 검은 반점이 생겼어요.

특히 광선치료후 간질러운데 유난히 그곳이 심하게 간지러워요.

이런 검은 반점은 무엇이며, 혹시 피부암은 아닌가 궁금하네요.

피부과의사는 이러한 현상에 대해 대수롭지 않게 보네요.

계속 치료를 해야하는지요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백반증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

피부 곳곳에 다양한 크기와 형태의 하얀 반점들이 나타나는 대표적인 탈색소 피부질환입니다.

피부의 멜라닌 세포가 소실되어 발생하는데 멜라닌 세포는 멜라닌이라는 색소를 생산하여 자외선으로부터 피부를 보호하는 기능을 합니다.

여러 가지 이유로 멜라닌 세포가 부분적으로 소실되어 피부에 하얀반점이 생깁니다.

일단 백반증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

병변의 양상에 따라 4가지로 구분하는데 다음과 같습니다.

(1) 보통형 백반증: 흰 반점들이 피부 곳곳에 대칭적으로 발생

(2) 분절형 백반증: 피부분절에 국한하여 편측으로 발생

(3) 국소형 백반증: 국한된 부위에 하얀반점이 1-2개 발생

(4) 범발형 백반증: 전신적으로 광범위하게 발생(가장 심한상태)

치료법

병변 초기에 집중치료시 많은 효과가 있는데 치료 방법에는

 먹는약(스테로이드)과 바르는 약이 사용되며 자외선 치료 및 엑시머 레이저 기술까지 사용됩니다.

레이저 및 약물치료로 호전되지 않을 경우 멜라닌 세포가 정상적인 부분에서 피부를 채취 피부이식 수술이 가장 효과적인 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

 

백반증의 원인

멜라닌세포가 소실되어 다양한 크기나 형태의 백색반이 피부에 나타나는 질환으로 정확한 원인은 알려지지 않으나 환자의 30 %에서 가족력이 발견되기 때문에 유전적 소인이 관여할 것으로 추측되고 있습니다.  

스트레스 외상 일광화상등은 보조적인 원인으로도 알려져 있습니다.

 

백반증의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

하얀 반점들이 한 부위에 국한되어 발생하기도 하지만 전신적으로 다양한 곳에서 발생하는 경우가 흔하며 머리카락, 눈썹체모, 입술, 눈의 점막에 이르는 경우도 있습니다.

그러나 다른 건강에 큰 영향을 주거나 전염성을 띄는 병은 아닙니다.

 

백반증의 치료

자외선 차단제 도포, 모자등으로 자외선을 철저히 피하고

종합비타민제등 항산화제를 장기 복용하고 과일, 채소를 충분히 섭취하면 치료에 큰 도움이 됩니다.

흡연은 체내에 활성산소를 촉진시켜 멜라닌 세포를 파괴하므로 절대 금연해야 됩니다.

완치가 어려운 병이지만 꾸준하고 성실한 치료와 정신적 스트레스를 줄이고 외상으로부터 피부를 보호하는 습관이 매우 중요합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백반증의 경과는 환자마다 다르며 이것을 예측하는 것은 불가능합니다. 색소가 소실되는 시기와 그 소실이 멈추는 시기가 끊임없이 반복될 수 있으며, 저절로 돌아오는 경우는 드뭅니다. 망막 및 홍채의 색소 이상을 동반할 수 있으며, 갑상선 기능저하증 혹은 항진증, 당뇨병, 원형 탈모증 등 자가면역 질환이 같이 발생할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림