실비보험을 1세대가 보험료가부담이되어4서대로갈아탔어요
실비보험이 5년에갱신이되니까
수입도없는데 부담이되어서
바꾸었는데 보상이 어떻게되는지
공제금액이 얼마인지잘모르겠습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
4세대 실비보험은 급여 치료 시 입원비의 20프로와 통원 치료 시 병원 규모에 따라 1만~2만 원 또는 의료비의 20프로 중 큰 금액을 공제하며, 비급여 항목은 입원비의 30프로와 통원 시 3만 원 또는 의료비의 30프로 중 큰 금액을 공제합니다. 또한, 비급여 치료는 연간 한도와 횟수 제한이 있으며, 도수치료, 주사치료, MRI 등 특정 비급여 항목에는 별도의 한도가 적용됩니다. 보험료 갱신은 1년 단위로 이루어지며, 5년마다 재가입해야 하며, 2년 무사고 시 보험료 10프로 할인이 적용되고 비급여 청구액에 따라 최대 300프로까지 할증될 수 있습니다. 4세대는 병원 이용 빈도가 적은 사람에게 유리하지만, 보장 범위가 줄어드는 점을 감안해 계약 세부 내용을 재확인하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
4세대 실비는 급여 부분과 비급여 부분을 따로 본인부담금을 공제하고 보상합니다 급여 1~2만원과 20%중 큰금맥 비급여부분은 3만원과 30%중 큰금액을 공제합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
통원의료비는 급여 1만원(의원)~2만원(상급.종합병원)과 보장대상의료비 20%중 큰금액을 공제,비급여 3만원과 보장대상의료비30% 중 큰금액을 공제합니다.통원회당 20만원(약제비포함)이며 비급여는 연간 100회 제한이 있습니다.
입원의료비는 연간 5천만원 한도이며 급여 20%.비급여 30% 자기부담금이 있습니다.
5년 후 재가입해야 하며 2년 무사고시 10%할인되며 직전 1년간 비급여보험금 지급액에 따라 구간별로 최대 300%까지 할증됩니다.
안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.
4세대 실비는 급여 80% / 비급여 70% / 비급여 3종(도수, 주사, MRI/MRA) 70%를 보장합니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
4세대 실손보험은 급여/비급여 전부 20%공제입니다. 또한 MRI, 도수치료 같은 선택비급여 보장은 30%가 공제됩니다. 또한 1년동안 100만원 청구시 다음갱신 때 최소 300%의 보험료가 인상되구요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 보험전문가입니다.
4세대 실손의료비는
입원 급여 20%, 비급여 30% 공제합니다.
통원 급여 의원/병원 1만원, 종합병원/상급병원 2만원과 20%중 큰 금액을 공제
비급여는 3만원과 30%중 큰 금액을 공제합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
4차 실손의료보험의 경우에는 급여와 비급여에 대해서 따로 계산을 해서 지급을 합니다. 급여의 경우에는 의료서비스를 받은 원인이 질병,상해 모두 급여치료와 급여 처방조제에 대해서 연간 한도 5000만원으로 합니다. 다만 통원을 한 경우에는 회당 20만원으로 제한을 합니다. 기본으로는 이렇고 특약으로는 통원은 회당 횟수가 100회 한도이고 3대 비급여로 도수치료 50회 한도 연간 350만원, 주사료 50회한도 연간 250만원, 자기공명영상진단 연간 300만원 한도로 합니다.
4세대 실손의료보험의 공제금액은 병원과 의원은 1만 원, 상급종합병원은 2만 원, 비급여 항목은 3만 원입니다. 4세대 실손보험은 2021년 7월에 출시되었으며, 건강보험 급여에 대해서는 20%, 비급여에 대해서는 30%의 자기부담금이 있습니다. 공제금액은 보험계약 내용에 따라 보험회사가 지급하기로 한 보상지급액 중 감액되는 부분을 말합니다. 즉, 보험계약자는 일정 금액까지 손실의 일부를 부담해야 합니다
안녕하세요. 마희열 보험 전문가입니다.
실비보험 가입하기의 정석입니다.
실비보험은 모든 보험사 보장내용 같습니다.(갱신형)
실손보험(4세대)은 모든 보험사 보장 내용 동일하나 보험사마다
손해율에 따라서 보험료는 다르며 가입시 보험료도 중요하지만
1년 갱신시 인상폭이 작은 보험사로 선택이 중요합니다.
<<건강체 기준>>1년갱신 5년만기 재가입.
상해급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
상해비급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
질병급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
질병비급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
자기부담금 제외후 보장
급여 80~90%보장(의원/병원). 비급여 70%보장
비급여3종특약 350만원=70%보장
1,도수치료.체외충격파,증식치료 년간 350만원(50회한도)
2,비급여주사 년간 250만원(50회한도)
3,자기공명영상진단(MRI) 년간 300만.
안녕하세요. 오태경 보험전문가입니다.
4세대 실비
입원 본인부담금: 급여 20%, 비급여 30%
통원 본인부담금:
급여 - [의원급 1만원/ 병원급 1.5만원/ 상급종합병원급 2만원] 과 자기부담금 20%중 큰 금액
비급여 - 3만원과 자기부담금 30% 중 큰 금액
한도:
금액 - 입통원 합산 연간 급여 5천만원/ 비급여 5천만원
(통원은 1회 기준 20만원 한도)
횟수 - 비급여 연간 100회
(단, 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료는 연간 350만원 한도로 최대 50회까지 보장/ 비급여 주사치료는 연간 250만원 한도, 최대 50회까지 보장)
4세대 실비보험의 재가입 주기는 5년이고, 1년마다 갱신되는 갱신형 보험입니다
병원을 자주 다니지 않으시고 비급여치료를 받지 않으시면 4세대가 유리하지만, 그렇지 않으시다면 1세대가 비싸더라도 총 지출(병원비를 고려한) 면에서 더 유리합니다.
전환 후 6개월 이내에 아직 실비청구를 하지 않으신 경우라면
전환 취소 제도를 이용하실 수 있습니다.
손해, 생명, 제3보험 전문가 자격증은 사진으로 인증해놓았습니다^^
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.
1세대 실비의 경우 입원시 공제금액은 없으며, 통원의 경우 약제비포함 5천원의 공제금액이 발생합니다.
4세대 실비의 경우 입원시 "급여20%/비급여30%"의 공제금액이 존재하며
통원의 경우 급여 - 병,의원급(1만), 종합병원,상급종합병원(2만)과 의료비의 20%중 큰금액을 공제하고
비급여의 경우 - 3만원과 의료비 30%중 큰금액을 공제합니다.
또한 4세대 실비의 경우 무사고자할인제도와 보험료 차등제(할인/할증)가 적용되는 상품입니다.
무사고자할인제도
직년 2년간 비급여보험금 지급이력이 없는경우 차기 1년간 전체보험료의 10%할인(중증질환산정특례 대상자는 할증제외)
보험료차등제(할인/할증)
• 비급여 지급보험금에 따라 차등으로 적용되며 비급여 담보에만 할증이 적용됩니다.
• 총 5단계로 나뉘어집니다.
• 0원 : 5%할인
• 0원초과 ~ 100만원미만 : 동결
• 100만원이상 ~ 150만원미만 : 100%할증
• 150만원이상 ~ 300만원미만 : 200%할증
• 300만원이상 : 300%할증
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실비보험을 1세대에서 4세대로 갈아탄다고 하시면 그 보상의 정도는 줄어들것이라고 생각합니다. 가능하면 해지하지말고 가지고 가시는것을 권해드립니다.