치과에서 진료받은 내역도 보험이 되나요
치과 보험은 따로 가입되어 있지 않고 그냥 일반 실비만 가입되어 있는데 치과 진료로 인한 금액은 실비로 처리할 수 있는건지....아니면 치아보험 가진 사람만 보상 받을 수 있는지 궁금합니다!!!
4개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 치과 치료도 실손으로 처리 됩니다!
(사진은 약관상 치과보장 관련 내용임)
위 사진을 보면 이렇게 나와 있죠!
"치과 치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는
보상하지 않습니다!
이 말은
"치과 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다" 라고 보면 됩니다!
그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!
* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!
* 더 중요한건, 치과 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.
건강보험 적용이 안되는 재료들이 수두룩 빽빽이죠!
그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면
누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 떼우고 씌우고 그러겠죠!
싸구려 아말감같은건 아무도 하지 않을것입니다. ^^
치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!
급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!
(통상 1만원이상은 나와야 합니다)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 상품의 시기마다 상이합니다.
2009.10이전 상품 - 치과 -> 면책
2009.10이후 상품 - 치과-> 비급여면책(즉 급여부분은 자기부담금ㅇ릉 제외하고 보상가능함)
그러나 치과치료의 고액의 치료는 대부분 비급여인 경우가 많기에 실상 보상되는 부분의 금액은 적습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용석 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과진료중에서도 실손의료비 적용이 되는 항목이 있습니다.
치과진료비 영수증 받아보시면,
급여/비급여 항목이 나눠져 있는데, 급여 항목에 대해서는 실손의료비 청구가 가능합니다.
그 외 모든 비급여 항목은 면책입니다.
대부분 비급여항목으로 잡히기 때문에 치과치료는 실손의료비가 적용 안된다고 알고들계십니다 ㅎㅎ
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 빅쇼트입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 치과 치료는 실비보장이 되지 않습니다.
가끔 예전보험에 잇는 종수술비특약(1~3종)에서 임플란트는 보장되는 경우는 있지만
치과치료는 치아보험 가입자들만 보장이 된다고 보시면 됩니다.
