암보험 보상 청구시 병리검사 결과지에 대하여?

Question

안녕하세요?

제 친한지인 가족 중 혈액암을 진단 받으신분이 계신데,

보험회사에 보험금을 청구하려고 하니 "병리검사 결과지"를

제출하라고 하더군요.

병리검사 결과지가 무엇인지?

내용은 어떤게 들어있는지 궁금하여 질문드립니다.

전문가님들의 시원한 답변 부탁드립니다~~^^

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험회사에서 암진단 여부 진단시 진단서.조직병리검사결과지는 필수적으로 요구하는 서류입니다.

진단명과 코드가 암이더라도 치료의사의 소견과 다른 의학적 견해나 판단기준으로 지급 거절할 수 있고 진단서보다 병리검사결과지에 더 중점을 두고 보험금 심사를 진행하고 있기때문에 중요한 서류입니다.

치료받은 병원에서 의무기록사본 신청을 통해 발급받을 수 있습니다.(정확한 암종진단.침윤정도.암세포성질 등등 의학적소견 기재)

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 암보험 약관을 확인해보면 암의 진단 확정은 병리의사에 의하여 내려져야 하고 조직검사 등을 기초로 내려진 진단만을 인정한다는 진단 확정 관련 규정이 있어 보험회사에서는 암 진단 여부를 심사할 때 필수적으로 확인하는 서류입니다. 서류를 제출하지 않는다면 심사가 보류됩니다.

○ 조직병리검사지, 병리검사지, 조직검사결과지, 병리검사판독지, 병리보고서 등 다양한 용어로 사용되고 있으며 병리검사지에는 의학적으로 해당 환자의 진단의 무엇인지 어떤 등급의 암인지가 명기되어있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

암진단은 조직검사 결과지 토대로 진단을 합니다.

현미경검사 세침검사 등이 있습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

암보험 청구의 경우 병리학 전문의 자격을 가진자에 의해 암 진단이 내려져야 합니다.

검사 방법은 조직 검사, 미세바늘흡인검사, 혈액검사에 대한 현미견 소견등을 기초로 하기 때문에 시행한 검사가 있다면 검사 결과지를 진단서와 같이 제출하시면 됩니다.

Answer 5

안녕하세요.

7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다:-)

병리검사 결과지는

조직검사,미세바늘흡인검사,혈액검사를 정밀로 본 결과지이며,

암진단시 척도가 되는 검사 결과지 입니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며

남은 하루도 좋은 하루 보내시길 바랍니다.

[목적에 맞는 보험 준비하실 수 있게 정직한 설명과 현명한 설계 약속드립니다.]

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 구다빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험회사에 암 보험금을 청구하기 위해서는 병리검사결과지는 필수로 필요합니다.

병리검사지에는 조직검사를 토대로 한 진단 확정을 명시하고 있습니다.

병리검사지 내에 적힌 내용이 진단서와 상이할 수 있으니 청구하시기 전에 확인해보시고 청구하셔야 합니다.