치과보험과 인플란트에 대한 궁금증

Question

인플란트 고민중인데 지금 치과보험 넣고 몇개월이 지나야 보험 혜택을 볼수 있나요?그리고 지금 발치한지 한10년정도 됐는데 발치한부분만 인플란트 하는지 아니면 옆에 이 하나 더 발치후 인플란트 해야 하는지 알려주세요

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

보험기간전에 이미 발치된 부분에서는 보철치료 보장이 되질 않습니다.

치아보험은 90일간의 면책기간이 주어지고

보철치료는 2년의 감액기간

보존치료는 1년의 감액기간이 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

질문에 답변 드리겠습니다 보통 치아보험은

다치는 상해시는 바로 보장 금액에 100프로 보장

가능하나 질병은 가입후 90일 이후 50프로 보장

1년이후 100프로 보장이 되십니다 또한 이미 치아가

없는 경우는 보상 불가 대상이라고 보시면 되겠습니다 감사합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입후91일째부터50프로1년뒤100프로입니다 빠진치아에 대해서만 임플란트를 하시면 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

가입 후 90일 동안 면책 기간이고 이미 발치 된 치아는 보장이 불가합니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 5

안녕하세요. 최해숙 보험전문가입니다.

치아보험의 면책기간은 90일, 감액 기간은 2년 입니다. 계약일로부터90일 동안은 보장이 안되고, 2년 이내에는 50%만 보장됩니다.

또한 임플란트의 보상대상은 발치일 기준이여서

가입후 면책기간 지나서 발치한 치아에 대해서만 보장됩니다.

결론적으로 10년전에 빠진 치아는 보상에서 제외됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

Answer 7

안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.

질문에 대한 제생각을 말씀드리겠습니다.

보험이란 개인차가 있고 주관적인 성향이 포함되므로 참고만 하시길바랍니다.

치아보험은 일반적으로 면책기간은 3달이며 그후감액기간이 있습니다

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

발치한 치아는 임플란트 한다고 해도 보장이 안됩니다.

치과보험 가입후 면책기간 지난후 한 치과에서 발치부터 임플란트까지 했다는 기록지가 잇어야 보장 받습니다.

발치된 치아는 벌써 이상있던 치아로 보장 안되요~~

Answer 9

안녕하세요. 안미정 보험전문가입니다.

치아보험가입후 90일이 지나야 효력이 시작됩니다. 임플란트의 시작점은 발치부터입니다. 치아보험 가입전 발치된 치아의 임플란트는 치아보험에서 지급되지 않습니다. 발치도 치아보험 가입하고 3개월이 지난후 해야 보험금청구가 가능합니다

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 치아보험을 가입해서 혜택을 보기보다 보험료를 절약하여 나중에 치과치료 받는것을 추천합니다.

1. 치아보험은 대부분 면책기간과 감액기간이 존재하여 가입하고 당장 치료받으면 혜택을 볼수 없습니다. 1년 ~ 2년 후에 보장받을 생각을 하고 가입해야 하는경우가 대부분 입니다.

2. 대부분 보장에 대한 치아 개수 제한이 있거나 금액 제한이 걸려있습니다.

3. 이미 기존에 치료받았던 치아의 경우 치아보험에서 보장을 안해줄 소지가 있습니다.

면책기간과 감액기간 동안 보험료를 모으면 100만원 이상이 될것입니다.

치아보험으로 엄청난 혜택을 볼수 없습니다. 대부분 제한 사항이 있기 때문에 잘모르고 가입했다가 혜택보다 보험료 납입만 하다가 끝날수 있습니다.

○ 임플란트의 경우 보험기간중 치아우식증이나, 상해로 발치한 경우에만 보장됩니다. 기존 상실치에 대해서는 보장하지 않습니다.

Answer 11

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

치아 보험의 경우 가입 91일 이후 부터 보상이 됩니다.

그러나 가입전 발치 치아나 가입전 치료 경력이나 우식증 등이 있는 치아의 경우 치아 보험에 가입한다해도 보상되지 않습니다.

Answer 12

안녕하세요.

발치한 치아에 대해서는 임플란트 보장이 되지 않습니다.

보철 치료의 경우 가입 후 2년 이후 100% 보장 받으실 수 있습니다.

이전과 다르게 가입 한도가 있으시기 때문에 개당 200만원 보장이 가능하며

연간 보장 개수에 따라 아래 플랜으로 나뉩니다.

일반형 / 프리미엄형이 있습니다.