담낭에 용종이 발견되었는데 어떻게 조치?

Question

회사 건강검진시 복부초음파를 하는 과정에서 담낭에 3mm정도 크기의 용종 1개가 있는것으로 확인되었는데 의사선생님이 6개월후에 다시 보자고 하는데 의사선생님 말씀을 따르는게 좋을까요.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

담낭용종은 크기나 모양, 동반 증상 등에 따라 치료 여부가 달라집니다.

악성의 위험성이 높은 경우에는 수술치료를 우선적으로 고려하게 되는데요. 이에 해당하는 경우는 다음과 같습니다.

1) 용종의 크기가 1cm 이상

크기가 1cm 미만이더라도,

2) 용종이 평편하게 올라오는 무경성 용종

3) 담석이 동반된 용종이거나 통증 등의 증상이 동반된 경우 입니다.

이외에도 용종은 크기가 커질 수 있으며 특히 5mm 이상의 용종은 크기나 모양 변화 관찰을 위해 6개월 마다, 5mm 미만인 경우 1년마다 복부초음파 추적검사를 권장합니다. (크기 변화 때문에 증상이 생기지는 않습니다)

주치의 선생님이 권장해주신 간격으로 복부초음파 추적검사를 받으시길 권유드립니다.

아울러 추적관찰 검사 기간 이내라도 우상복부 통증과 같은 증상이 있을 경우에는 담낭염 등 관련 증상 여부 확인을 위해 주치의 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

다행히 크기가 크진 않은 용량으로 처음 발견되었다면 6개월 후 재검사를 받아보시고 이상이 없다면 1년 간격으로 추적검사를 받을 것을 권합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
담낭용종으로 걱정이 많으실 것 같습니다.
담낭용종의 경우 6-10mm이하일 경우 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다.
개수도 오히려 여러개인 경우 안전한 것으로 알려져 있지요. 담낭 용종의 경우 단독제거가 불가하고 담낭 전체를 제거하므로 보통은 경과관찰을 하며 담낭제거술 여부를 결정합니다.
콜레스테롤 용종과 같은 비종양성 용종은 크기의 변화가 거의 없고 악성으로 진행하지도 않으므로 특별한 치료가 필요 없답니다.
용종으로 걱정이 많이되신다면 소화기내과 내원하셔서 진료를 보시길 권합니다.

출처) 서울대학교 병원

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

담낭에서 용종이 발견되어 많이 놀라셨겠습니다. 건강검진을 통해 담낭 용종은 많이 발견이 됩니다. 다만 크기가 크지 않으면(1cm 미만) 6~12개월 단위로 복부 초음파를 하면서 크기가 커지지 않는지 지켜보면 됩니다. 대부분은 크기가 커지지 않는 양성 용종이라서 크게 걱정하실 필요는 없습니다.

서민석 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성혁 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 일반적으로 무증상에 용종의 크기가 10mm 이하이면서 위험인자가 없다면 3-6개월 간격으로 초음파 검사로 경과관찰하는 것이 보통입니다.

하단에 교과서적으로 나와 있는 담낭절제술이 필요한 적응증을 기술해둘게요.

1) *담도성 증상이 있거나 담석이 동반된 경우는 담낭용종의 크기에 관계없이 담낭절제술 시행

2) 증상이 없더라고 용종의 크기가 10mm 보다 클 경우 담낭절제술 시행

3)용종의 크기가 10mm 보다 작더라도 단일성 용종이거나 환자의 나이가 50세 이상이면 담낭절제술 고려

4)용종의 크기가 10mm 보다 작더라도 *무경성 용종인 경우 악성가능성이 높으므로 담낭절제술 고려

* 담도성 증상 : 우상복부에 30분이상에서 수시간 꾸준하게 지속되는 쥐어짜는 듯한 통증 (담도성통증)

* 무경성 용종 : 용종의 목이 없는 형태로 납작한 모양의 용종 (sessile polup)