안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
실비보험으로 탈모약 피부약을 혜택볼수있는지요.
탈모약 피부약을 실비보험으로 혜택받으려면 탈모의 원인이 병적인 경우여야 합니다. 예를 들어, 스트레스성 탈모나 지루성 탈모는 병으로 인한 질환으로 간주되어, 치료가 필요하다고 판단됩니다. 이 경우 건강보험 적용이 가능하고, 본인부담금이 발생하여 실비보험 청구가 가능합니다. 반면에 노화성 탈모나 유전적 탈모는 예측 가능하고 자연스러운 과정으로 간주되어, 실비보험의 지급 기준에 해당되지 않아 청구가 불가능합니다. 따라서 탈모약 피부약을 실비보험으로 혜택받으려면 의사의 소견서나 진단서에 치료 목적이라는 내용이 필수적으로 들어가야 하며, 질병 분류코드도 확인해야 합니다.
치과 스케일링 1번은 1년에 보험 되는데 2번째부터 안되는데 실비 이용하면 혜택이가능한지
치과 스케일링은 치료 목적으로 하는 경우에만 실비보험 청구가 가능합니다. 예방 목적으로 하는 경우에는 비급여 부분으로 간주되어 보험금 청구가 불가능합니다. 치과 스케일링은 보통 6개월에서 1년 주기로 받게 되는데, 보험 적용이 되어 실비에서도 받을 수 있습니다. 하지만 실비보험 가입 시기에 따라 청구 가능 범위가 달라집니다. 2009년 10월 이전 가입자는 치과 치료 실비 보험 청구 불가하고, 2009년 10월 이후 가입자는 치료를 목적으로 하는 급여 부분 중 본인 부담금에 한해서 청구 가능합니다. 따라서 치과 스케일링을 실비보험으로 혜택받으려면 가입 시기와 치료 목적을 확인해야 합니다.
