정형외과에서 골절이라 하는데 골절진단금 받을 수 있나요?

Question

아이가 태권도 학원에서 발목을 삐끗하여 정형외과에 가서

X -레이 촬영을 했는데,약간의 골절로 3주간 반깁스 하고 있으라고 했습니다.

통깁스 한 게 아닌데도 골절진단금 보험 청구하면 받을 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 하상우 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통깁스 한 게 아닌데도 골절진단금 보험 청구하면 받을 수 있나요?

깁스의 유형과 관계없이 병원에서 골절진단서만 발행해주면 골절진단금 보상 가능합니다.

골절진단비는 뼈에 금만 가도 지급됩니다.

또한, 통깁스가 아닌 반깁스의 경우 부목치료비에 가입시(깁스치료비 x) 추가로 지급될 여지가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절이 확인되면 골절진단금을 받을 수 있습니다.

진단서 발급 받아 보험회사에 청구하시면 될 것이며 의료 실비가 있다면 영수증 첨부하여 같이 청구하셔 될것입니다....

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 골절진단금 청구하시면 됩니다 골절진단금 청구시 약관뒤쪽에 분류기호를 맞추어보시면 더욱정확히 보상코드를 재확인하실수있습니다

참고로

반깁스이면 깁스치료비 담보에서는 보상안되십니다

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당 보험에 대해서는 실제 어떤 경우에 보험금을 지급한다고 나와있는지 문구를 잘 보셔야 해요!

일반적으로 발목을 삐끗했는데 인대만 늘어난 것이아닌 골절이 되었다면 골절 진단금을 받을 수 있답니다.

하지만 깁스치료에 대한 부분은 통깁스가 아니면 지급이 안되는 보험사도 많아요. 보험사 마다 약간의 차이가 있으니 고객센터로 전화해서 가볍게 물어보시고 된다고 하면 서류 준비해서 청구하시면 된답니다!!

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 추보영 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실금이라고 해도 골절진단이 보통 됩니다

당연하게도 심사는 보험회사에서 할 것이지만

통깁스 반깁스 상관없습니다

보통은 받으실 수 있습니다

중요한것은 골절이 맞냐 안맞느냐 입니다

Answer 6

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

금이 가도 골절이기에 골절 진단을 받았다면 청구 할 수 있습니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!