실비보험을 들었습니다. 특약이 있는데 생각이 나지 않습니다.

실비보험을 들었습니다. 특약이 있는데 생각이 나지 않습니다.

입원 수술 등이 있었던거 같은데..

요로결석 치료도 수술로 들어가는 건지 알고 싶습니다.

    9개의 답변이 있어요!

    • 안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.특약이 있는대 생각나지 않는다면 증권을 찿거나 해당보험회사에 요청하여 꼼꼼히 살펴보시기 바랍니다.

    • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

      체외충격파치료술은 수술비에 적용이 안되지만 체외충격파쇄석술의 경우에는 변경된 약관 이전의 보험이면 수술비 적용이 가능합니다.

      종수술비에서 보장이 가능한건데 이는 약관이 2018년부터 바뀌었기때문에 가입하신 보험의 약관을 확인해보실 필요는 있겠습니다.

      답변이 도움 되셨길 바랍니다.

    • 안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

      요료결석 체외충격파쇄석술로 합니다.

      본인 수술비 약관 보세요. 면책사항에 체외충격파쇄석술 명시 되어 있으면 보장 안됩니다.

    • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

      요로결석 치료중에서 체외충격파쇄석술을 진행 하셨다면 수술로 보실수 있으시구요. 안하셨다면 통원입니다.

    • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

       실비보험을 들었습니다. 특약이 있는데 생각이 나지 않습니다.

      =>네 요로결석 치료도 실비로 보장을 받을 수 있습니다.

      질병수술비에서는 . 기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술(체외 충격파 쇄석술 등)은 보장을 하지 않습니다.

    • 안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.


      4세대 실손 보험 가입 하셨다면

      기본형 상해, 질병 급여 의료비

      특약형 상해, 질병 비급여 의료비

      특약형 3대 비급여 의료비 (도수,체외충격파, 증식치료 / 비급여 주사 / MRI MRA) 로 구성 되어 있고 현재 전보험사 동일 합니다.


      요로결석 실비 청구 가능하십니다

      그리고 수술비의 경우 체외충격파 쇄석술의 경우 질병 수술비는 2020년 중반쯤 약관 개정되어 약관상 면책 표기(*체외충격파쇄석술 보상 하지 않음 등) 되어 있다면 보상 불가. 이전 가입자들은 면부책 관련 보험사 마다 답변이 다르니 보험사와 협의 해야 합니다.


      질병 종 수술비는 2종 보상 (ESWT 체외충격파치료술은 불가)

      112대 질병 수술비 N21.0 방광의 결석만 보장 범위에 포함



      답변에 도움 되셨길 바랍니다


    • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

      가입하신 보험의 증권을 확인해 보시기 바랍니다.

      증권 확인이 어렵다면 고객센터에 연락하여 특약 사항 확인을 해보시기 바랍니다.

    • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

      - 결석수술도 다양한 방법으로 진행됩니다.

      - 정확한 수술명이 아니라면 답변이 달라질수 있습니다. 체외충격파쇄석술은 종수술은 해당하지만 일반 수술금은 비해당 됩니다.

    • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

      병원에서 받는 모든 치료는 급여/비급여를 나눠서 보장을 받습니다.

      공제가 되는 부분이 있지만 공제를 제외한 나머지 부분은 다 보장이 되시는거구요.

      요로결석 치료도 당연히 보장이 되십니다.

      보통 입원/수술같은 경우 한도는 5천만원입니다.

      도움이 되셨길 바래요.