손가락혈관종수술을 했는데 보험료지급이 안된다고 하네요.
손가락혈관종수술 (질병코드d1800)로 수술급여금 청구를 하니 적용대상이 아니라고 하는데 약관을 보아도 이해가 잘 가지 않습니다. 어떤 부분때문인지 답변부탁드립니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
사구체종양은 진단명 분류 코드가 없습니다.
종양과 가장 가까운 조직으로 신경종양, 연부조직종양, 혈관종으로 분류 하고 있습니다.
혈관종에는 종수술비 ,몇대 수술비에서는 보상 되지 않습니다. 질병수술비에서만 보상이 됩니다.
참고 바랍니다. 이 모든 시술,수술 구분없이 보상해주는 1 ~7종,8종 수술비특약에서는 보상이 가능 합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
혈관종 수술은 레이져수술로 하고 이것이 수술인정 여부에 대한 분쟁조정사례가 있습니다. 혈관레이저 수술이 선천적으로 이상이 생긴 혈관부위를 레이저로 피부에 손상없이 혈관을 태워 제거하거나 병변을 엷게하는 효과를 가지고 있는 점을 감안하여 보험약관에서 정한 수술에 포함된다는 사례가 있는 만큼 지속적인 보험사에 지급요청을 요구하여 보시기를 바랍니다.
안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다. 가입하신 보험 약관 수술비 특약을 보셔야 하겠습니다. 해당 부위 수술이 수술비 지급이 되는지 안되는지 확인 하셔야 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
약관보다는 가입한 수술비 특약 종류가 무엇인지 말씀을 해 주셔야 더 정확한 답변이 가능합니다.
xx대 수술비 , 또는 종수술비 어떤것을 가지고 계신가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
뭣 때문에 지급거절을 하는 건지는 모르겠지만 실손에서
보장을 받을 수 있는데 혹시 지급거절을 하는 이유가
단순히 약관에 없다고 해서 그런건가요?
근데 보장을 하지 않는 범위에 포함이 안되어 있는것 같은데
다른 이유를 들으신게 없으실까요?